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濕疹(Atopic Dermatitis)影響世界和地15%的兒童; 這一個百分比數字在中國人中更高。過去30 年中, 在工業化西方國家的兒童,其發病率不斷上升,30 年來增加了3 倍。
病理學:濕疹有很強的家族遺傳性,如果父母親雙方都有濕疹,其後代的發病率為81%,若是單一方面則為56%。濕疹是由於基因和環境的相互作用所致;除了遺傳傾向,而輔助因子包括感染(90%以上的患者有金黃色葡萄球菌的感染),刺激物,食物,空氣敏原,環境污染及心理。
診斷標準:1.過去12 個月中患皮膚瘙癢;2 歲以下起病;3. 慢性及復發;4. 個人或家族史中有其他特異性疾病; 5.典型的形態學表現在嬰兒被累及臉部;兒童被累及伸展肌表面;而青年及成年人被累及屈肌表面。又相關的病徵包括皮膚乾燥症,鱗癬病和角化病。
如何防範和避免:1. 皮膚乾燥; 2. 過度出汗及熱氣滯留; 3. 對肥皂,羊毛,酸,鹼及家庭用清潔劑的接觸過敏;4. 皮膚破損後導致繼發性感染; 5. 壓力和焦慮。
局部治療:1.潤膚膏; 2. 局部類固醇激素;3.局部免疫調節劑;如Calcineurin抑制劑;例如,Elidel(它不是類固醇藥物)等。
口服藥物治療:1. 口服抗組胺藥; 2.口服抗菌素; 3.通過口服彼的松(Prednisone)抑制免疫;4.Cyclosporin環孢菌素;5.Azathioprin硫唑嘌呤;6.通過干擾素調節免疫(Immunomodulation by interferone gamma);7.Leukotriene Rece[tor Antagonist 白三烯受體阻滯劑。
其他治療方法:1.光線療法(紫外線A聯合療法);2.選擇性對花生,雞蛋,麥,牛奶及大豆豆腐飲食禁忌;3.對吃羊肉,牛肉及米飯的節制方案;4.環境影響,不飼養帶有皮毛和羽毛的寵物,減少房間內蟎蟲抗原的接觸。