手術費用保險金保單條款之文字意義?

2012-03-08 1:07 am

手術費用保險金的給付
第十二條

被保險人因第四條之約定就診,且經醫院診斷確定必須進行住院或 門診手術時,且已接受手術者,

本公司依附表一「手術項目表」中,該項手術所列之給付倍數乘以「投保金額」,給付「手術費用保險金」。

前項非因當次事故治療之目的所進行之牙科手術,則不予給付「手術費用保險金」。被保險人如於同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時,本公司僅給付附表一「手術項目表」中所載給付倍數最高的一項。

被保險人所接受的手術,若不在附表一 「手術項目表」所載項目內時,本公司將按手術當時「全民健康保險醫療費用支付標準」之「手術章」規定,與被保險人協議比照附表

二「分類等級對照表」內程度相當之給付倍數,核算給付金額。

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若不在附表一 「手術項目表」所載項目內時,本公司將按手術當時「全

民健康保險醫療費用支付標準」之「手術章」規定,與被保險人協議比

照附表



小弟的問題是.....這句話


我的看法 是這樣 在227內的不說 在227以外的

""依照全民健保支付點數的多寡協議保險金 ""

====================================

但不了解的是這段文字 是否限定在227內的手術?

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需要各位的見解!!!











回答 (6)

2012-03-10 7:10 am
✔ 最佳答案
好熱鬧!! 一些打馬賽克的字眼都上來??
一堆屁無法上保險局找我的喳, 只會在知識+讓我停權
(呸!! 我生病了, 痰太多 -----------台大教授給民法憲法商事法都90分以上, 且修過保險學的糾團灌水灌票大師說 =痰太黏, 噎死是疾病!!=)

版大所提條款沒有新光條款嚴謹
個人管它 2-2-7
只用保54, 54-1 民147
就夠了!!


2012-03-10 03:35:17 補充:
民147錯誤
更正為民247-1

2012-03-10 15:58:41 補充:
問問民大啊!! 保險人玩什麼東東??
參考: 保險瘋子
2015-04-30 8:47 am
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2015-04-30 00:47:51 補充:
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2012-03-09 5:43 am
蝦米頭馬 我不喜歡馬 瘦肉精 恩湯

阮細口蹄疫的豬!!!

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2012-03-08 21:50:14 補充:
空大是混學分的!!


這裡才是必修中的必修!!!

翹一年多的課了....該來補補了!!

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阿文片子少看點吧!!! 你會中風啦!!

2012-03-09 21:59:05 補充:
哈哈 就是這家 我忘記有0的!!!! 哈哈哈哈

................................................

我有老婆阿!!!! 阿文!!你看片子 看到不清楚了!!!....


屬於性侵害高風險群 不會是我 阿文你保重!!
手術章

不一定侷限在 227 ( 第二部第二章第七節 )


第二部第二章其他節也算手術
只是分類而已


手術 [ 章 ] ,沒有限定第七節,其他 [ 節 ] 應該都屬於 該 [ 章 ] 範圍

=

只是在健保局開源節流的動作之下
用這樣的限制對於被保人可能比較不利

=


保險區簽名檔
http://tw.myblog.yahoo.com/sdman6481/article?mid=221&next=220&l=f&fid=8
參考: 如果有補充請寫信告知並且附上網址。保險這種東西,不出事不理賠,你都不知道他問題出在哪裡。偏偏很多人又很鐵齒,壞事絕對不會發生在自己身上 !! ( 天有不測風雲,人有旦夕禍福 )
2012-03-08 5:51 pm
現在解讀文字還要再加上密碼?tony

2012-03-10 00:17:07 補充:
孝本大:
民法147在保險上要怎麼用?你應該用148吧!
感覺這一篇都是在報名牌!tony


msn壞掉...沒辦法上線

跟你玩多爾滾


我可以提問一下嗎?

227<--是什麼東東


文字是死 腦袋是活的

同字不同義是否一樣?

2012-03-07 19:33:00 補充:
手術險民大的強項

身為他的''頭馬''

這題對翰來說因該算小兒科才對

2012-03-07 19:41:02 補充:
若不在附表一 ((((「手術項目表」所載項目內時))))

那你覺得是否還限定在227內的手術?


其實有這段健保點數是對保戶不利的

很多手術都不在手術章裡面...

2012-03-08 19:26:44 補充:
(意見四)....洛新你這樣說是要拖我下水嗎@@?

現在被他們拿來用,申訴對象民那家保經。

誰搞誰?

傳奇倒不敢說

但''第一家''保經被罰錢到是真的...

2012-03-08 19:50:25 補充:
養兵兄目前市面上因該沒那種商品

大都寫2-2-7


目前最寬的

國華人壽好安心手術醫療終身健康保險附約(甲型)

如被保險人所接受的手術,未載明於附表二之「手術名稱及給付倍數表」所列項目內時,本公司將與被保險人協議比照該表內程度相當之手術項目給付倍數,核算給付金額。

但該項手術若屬下列情形之一者,則本公司不負賠償之責任:

二、不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第二項所列舉之手術者。

2012-03-08 19:52:50 補充:
虧都讀空大了還手術章<--讓人誤解= =+

2-2-7第二部第二章第七節
第七節 手術

2012-03-08 19:54:02 補充:
沒什麼意義...

在阿文眼中

這只是保險人控制風險的手段之一

2012-03-08 21:16:29 補充:
匿名<--不是阿文開始的

要怪就怪受理人太豬頭

把申訴人名字全部寫在公文上面傳給被申訴人....

後來才會改申訴人名稱用***代替


因為有人檢舉他才有明目罰錢

所以證據在薄弱 他也能查出一堆不法...

2012-03-08 21:20:12 補充:
錯了 民大稱第三 阿文只敢稱第四

稱第一還沒出生 稱第二墓碑草長的比洛新還高

民大光一個國泰就打遍天下無敵手

可惜阿文當初眼光短淺捨國泰買富邦 一大敗筆...

2012-03-09 12:37:42 補充:
多看是做功德 才不會出去造孽

像你都不看 又沒馬子可用

屬於性侵害高風險群...

2012-03-09 19:07:36 補充:
叫你讀書不讀書

新手術不算

你找的到0點在來討論


先舉例一家

朝陽人壽一年定期手術醫療健康保險附約
全民健保點數分類0~1500 給付倍數2

2012-03-10 14:36:54 補充:
這期特尾如果開147 害老大槓龜

TONY你要全包(請客)@@"

因為你說要簽148~~~


翰是帶賽郎

報227鐵槓...

2012-03-10 14:41:01 補充:
*** 這家是我先搞你後跟隨的

阿文怎會不知道你屁屁在想那家(問那家)

要不是遇到白癡業務 怎會讓你先承保= =+

不過朝陽核保速度真是龜的可以

2012-03-10 15:22:28 補充:
無色枉當男人

無賭怎一夜富

蛇困淺灘只能靠兩者消磨時間


*******************************
男人一生追求不就這三樣

錢 權 性

翰例外....

2012-03-10 15:30:04 補充:
孝本兄既然能用保54, 54-1 民247-1抵制保險人

為何保險人還要搞這招?

欺負外行人(翰)專用的嗎?

2012-03-10 20:14:46 補充:
民大最近好像龍體欠安

不好意識打擾他
參考: 改用發問 這樣才能得到新訊息


收錄日期: 2021-04-11 18:54:20
原文連結 [永久失效]:
https://hk.answers.yahoo.com/question/index?qid=20120307000010KK04593

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