兒童急性支氣管炎

兒童支氣管炎是怎麼回事？

支氣管炎往往是由感冒引起的。是病原體向下蔓延到支氣管所致。

患支氣管炎的孩子，先是有一般感冒的癥狀，打噴嚏，流清鼻涕，喉乾，輕微咳嗽。以後病變向支氣管蔓延，咳嗽加重，此時以咳嗽為主，先是乾咳，後有些分泌物，還會聽到孩子在呼吸時嗓子發出痰鳴聲。輕微的支氣管炎，可以不發燒或是只發低燒。


如果小兒一直咳嗽，不管有沒有發燒癥狀，都應找醫生診治。聽任病情發展，很容易轉成肺炎。長期患支氣管炎、慢性咳嗽的孩子，還可能引起肺氣腫。

怎樣預防兒童支氣管炎？

平時多在戶外活動，增強小兒身體的抵抗力。氣候變化時及時增減衣服，以免受涼。小兒患感冒時要盡早治療。

兒童支氣管肺炎如何治療？

首先，家長要細心護理小兒，要保持室內空氣流通，經常開窗換氣。室溫以１８～２０℃為好。爐上放水壺或地上灑水。要經常給孩子翻身、拍背、變換體位，以減少肺部瘀血，促進炎癥早日吸收。一般應臥床休息，飲食以營養豐富、易消化的食物為宜。

其次，要保持呼吸道暢通，及時清理鼻分泌物，勤吸痰。如痰粘稠，住院後可用超聲噴霧器吸入，每次１５－２０分鐘，每天１－２次，使痰液稀釋，易於咳出。也可加異丙腎素上腺或腎上腺素０．５－１毫克，α－糜蛋白?５毫克及少量抗生素霧化吸入。

第三，要充分供給氧氣，如在家中無給氧條件可將小兒包裹好，保暖好，只將臉及鼻口露出後，放在露天或陽臺的冷空氣中１５～２０分鐘，可使喘憋好轉。如有條件住院則可用鼻管、口罩、頭罩及氧帳吸氧。

第四，抗生素治療。根據病原菌不同而選用不同的抗生素。病毒性肺炎一時難以排除細菌性者也可適當選用。不要盲目地註射青黴素，因有的肺炎，如支原體肺炎注射青黴素無效，而以口服紅黴素效果較好。同時要用退熱劑退燒，用鎮靜劑使患兒得到充分休息。

年齡小，病情重，疑為金黃色葡萄球菌肺炎者，可選用兩種抗生素聯合治療，可用苯甲異惡唑青黴素（新青Ⅱ）加慶大霉素或先鋒黴素Ⅴ，最有效者為頭孢甲羧，但病重者均需住院靜脈給藥，效果好。抗生素一般用至體溫正常後３～５天，肺部體徵基本消失才停藥。

第五，中藥治療對輕癥肺炎可以起到清熱解毒、消除肺部炎癥的作用。對較重癥肺炎以中​​西醫結合治療為宜。中藥治療應以麻杏石甘湯為主，市售的小兒肺炎沖劑即為此藥。病初期可在麻杏石甘湯的基礎上加一些清熱、解毒、抑菌的藥，如金銀花、連翹、野菊花、黃芩、大青葉及板蘭根等。
治療的目的在改善由於炎症引起水腫、粘液分泌增加及細胞層貯蓄而引起的細支氣管阻塞。給予水份補充和胸部物理治療(扣背)。有呼吸窘迫現象嬰幼兒應予住院治療。給予冷濕氣(氧氣帳或罩)、靜脈注射補充水分和調整電解質，並著重胸部物理治療。若無細菌感染症，不必予抗生素，若有呼吸衰竭，必須予人工呼吸器幫助。一般病程皆為良性，應及即早診斷及早治療。