何謂子宮卵巢左邊腫瘤及畸胎瘤?

何謂巧克力囊腫？成因為何？是水瘤或肉瘤？有必要切除卵巢嗎？卵巢切除後需注意那些事項？一定要服用荷爾蒙嗎？有何食物可取代荷爾蒙？
巧克力囊腫是子宮內膜異位瘤的別稱，由於內容物是陳舊的月經血，有如巧克力色，因此又名為讓克力囊腫。子宮內膜異位症的成因有四種理論，其中最廣為接受的是經血逆流理論，如果逆流向骨盆腔的月經血，在卵巢上聚沙成塔，變成異位瘤，即是巧克力囊腫。由於內含月經血，所以它既非肉瘤，也不是水瘤，而是「血瘤」，也有人稱之為「月經瘤」，但超音波檢查時，如果巧克力囊腫只有一、二公分大，偶爾也與水瘤不易區別。 理想的治療方法是子宮加雙側卵巢切除，才會一勞永逸，而不致一再復發，苦不堪言。但是有太多的患者根本還沒生育，或者還要生育，因此必須採取保守療法，亦即只切除巧克力囊腫，若能懷孕，這是預防復發最自然又有效的方法。 只有雙側卵巢都切除，以致荷非蒙缺乏時，才需要補充女性荷爾蒙。食物中富含植物性雌激素的，最常見的是大豆。

黃千倉(高雄阮綜合醫院婦產科暨生殖醫學中心主治醫師)】
正常婦女的月經週期，卵巢會產生一顆類似水泡的囊狀物（即濾泡），濾泡成熟後會自發性破裂，將裡面的卵子排出，排過卵的濾泡被稱做黃體，黃體約存活二星期就會自然淍亡，隨即月經來潮。
有些時候婦女因生活環境、工作壓力、飲食改變或服用不明藥物，造成荷爾蒙分泌失調，導致該萎縮的濾泡或黃體不但沒有消失，反倒不斷地長大，形成良性的黃體瘤或濾泡瘤，如果同時好多顆聚集在一塊，在超音波照射下，有時會被誤判為惡性腫瘤；病人在情急下，醫師又沒有審慎評估，倉促開刀，才發現白挨了一刀。
然而大的巧克力囊腫、卵巢畸胎瘤及惡性卵巢腫瘤，就非開刀不可。因此患者如有卵巢囊腫，最好配合醫師抽血檢查卵巢腫瘤指數（Ca125），在不同時間做兩次以上的超音波追蹤囊腫大小變化，甚至考慮使用藥物抑制囊腫生長，藉以判斷是否該進一步開刀、或是持續觀察，等它完全消失。

黃體素、避孕藥和治療卵巢囊腫的針劑就像照妖鏡一樣，視個人病況不同，先治療一至兩個月，沒必要開刀的黃體瘤、濾泡瘤或水瘤會自動萎縮並消失，而留下真正須要開刀的卵巢腫瘤。病人只要好好配合醫師，耐心追蹤，就不會白白多挨一刀，甚至可以不必開刀呢！

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版主:您好

卵巢腫瘤有很多種，除了惡性的卵巢癌外，常見的良性卵巢腫瘤還包括有濾泡囊腫、漿液腺瘤、黏液腺瘤、子宮內膜異位瘤(俗稱巧克力囊腫)、皮樣囊腫(俗稱畸胎瘤)等。

關於卵巢腫瘤的發病原因至今不明，經研究發現有以下相關因素：

1) 環境因素如某些化工品與卵巢癌有關
2) 內分泌因素：卵巢癌在更年期、絕經期發病率高
3) 病素因素尚未証實
4) 遺傳因素似與巢癌發病有關
5) 癌瘤的發生與染色體中的良性卵巢腫瘤有：漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、卵泡膜細胞瘤，支持一間質細胞瘤等。

上述良性卵巢腫瘤雖起源於卵巢不同部位，病理與臨床各有特色，但卵巢良性腫瘤一般臨床表現有其共性。


中醫認為，本病亦屬於「腸覃」「瘕」範疇。其病因病機主要有：

1) 氣滯血瘀及痰濕凝滯
2) 因七情內傷，肝氣鬱結，血行不暢，滯於胞中，或因房室不節，餘血未淨，與邪相搏，氣滯血瘀，結而成癥瘕。
3) 因脾腎不足，陽氣虛弱，脾失健運，水濕不化，聚而成痰，痰滯胞絡，與血氣相結，積而成瘕。
西醫藥治療要點手術治療：
卵巢良性腫瘤的治療原則，手術治療是唯一治療方法，除非懷疑非贅生性腫物，可作短期觀察。根據患者年齡、生育要求及對側卵巢情況決定手術範圍。

中醫藥治療要點常見分型與辨證論治：中醫治療卵巢腫瘤是根據患者年輕、生育要求、卵巢腫瘤呈囊性，直徑＜5cm，而患者懼怕手術者，可應用中醫辨證治療3個月觀察。

布丁淺見參考~