網球肘的疑問

1. 網球肘是甚麼病？
肘關節外側 勞損性、慢性炎症。成因：a. 重複性動作b. 持續性動作c. 肘關節不正常姿勢、長時間固定受影響因素不同，有可能肌肉、韌帶等軟組織損傷多點，有可能骨膜損傷多點，也可能兩者皆有。
2. 可以根治嗎？
根據其形成原因，以及並非器質性病變，其康復性很高。但因為是 慢性疾病，需要治、養結合，且痊癒時間相對較長。
3.除睇醫生外，有甚麼輔助的治療方法？

治、養原則： a. 調整姿勢、減少致病因素。（養的原則，也就是生活管理）方法：改善工作、生活、運動習慣。在急性期要 減少運動，注意休養。b. 強化相關部位肌肉、韌帶建設，勞而不損。（根治方法和原則）方法：運動療法，加快氣血運行、平衡力量，增強血循環和加強新陳代謝，加速康復。c. 消炎鎮痛等。方法：藥物等。
多種方法結合，堅持 治養結合，從生活中改善，從運動上強化，從藥物上消除，效果理想。

病徵：網球肘患者一般會感到手肘外側疼痛，於手肘及手腕發力時為甚。病人或會感到痛楚漫延至上臂及前臂。一些牽涉手肘及手腕的動作(如開門鎖及提取重物)會因痛楚或肌肉萎縮而無法完成，日常生活因此而受到很大影響。 導致：可以因擠壓鄰近的神經線、血管或軟組織而引發痛楚、麻痺甚至完全失去知覺，以及肌肉萎縮。 原因：網球肘的成因一般為長時間做重覆性的手腕或手肘動作，導致手肘的筋腱及骨頭之間的位置出現勞損性發炎，形成網球肘。
圖片參考：http://hk.knowledge.yahoo.com/images/2hline1.jpg
網球肘簡介

網球肘是指手肘外則的筋鍵發炎，常見於家庭主婦、教師、裝修工人等。主要由於手肘及手腕的重複性動作而引致筋腱勞損及發炎。網球肘可分為急性和慢性兩種，治療效果亦會隨確診時間而有所分別。一般而言，愈早確診並接受治療，治療效果就愈見顯著。
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網球肘治療方法

藥物治療：輕度患者可進行消炎止痛治療。 物理治療：急性網球肘可於患處冷敷以協助消炎；慢性網球則可用熱敷以增加患處之血液循環。短波、超聲波、電刺激、向量干擾波等亦有助減少發炎徴狀。 家居肌電儀：可在家放鬆緊張的肌腱，減輕痛症


怎樣處理網球肘

　「網球肘」又稱「家庭主婦肘」、「投手肘」。「網球肘」這種病症的症狀是肘關節外側，也就是肱骨上髁附近，有壓痛感，而且當從事需前臂用力的動作時會感到手臂酸重使不上力，甚至連用手提一杯水也不能。在休息的時候，手臂的肌肉也有緊緊硬硬的不適感。

「網球肘」的痛楚主要起源於肌腱組織，而引致「網球肘」這組肌腱是屬於前臂的手腕關節伸直肌肉群。這肌肉群是由數條深深淺淺的肌肉所組成，藉一條共同的肌腱附著在肱骨末端一個向外的骨突，即肱骨上髁【如圖】。如果手腕關節使用不當或過度使用，便會使有關肌肉，接受牽扯的力量超過可承受的程度，因而出現上述的症狀。病程發展下去，手肘外側的肌腱會出現勞損、疼痛，尤其是用力緊握、扭動東西如毛巾，痛楚會加劇。

這情形可以是打網球時姿勢不正確，尤其是揮打反手拍時最易引發；「網球肘」也可見於婦女抱小孩時間過長或做太多前臂用力的家務︰如反覆搓洗衣物、手提過重的菜籃等，造成肘、腕關節的肌肉負荷太大，致使肌肉疲勞而產生傷害。

「網球肘」測試的方法︰【如圖】，當病患者作手腕向上的動作時予以阻力，肱骨上髁附近會出現有疼痛。然後拉長這組肌肉如【 如圖】，如果產生痛楚，那麼就很可能是患上了「網球肘」。

以網球為經常性運動的人，約有一半人患此毛病。其中最常出現於經驗較少，球技不純熟，對網球興致勃勃，即使手酸也不願休息的人身上。而病發率在男女身上並無不同；從年齡上來看，則較少發生在二十歲以前。

若在工作或家務上需要前臂經常用力旋轉（如︰上螺絲，扭毛巾）、反覆敲打（如︰裝修工人）或搬重物的工人，也容易因不斷使用這群肌肉而造成類似網球肘」的問題。

治療方面︰在急性期（病發的第一兩天），〔一〕可給予冰敷以止痛，〔二〕暫時不要打球，〔三〕家庭主婦多半起因於過度使用那群肌肉，所以須要減少做家務；〔四〕以預防及避免肌肉長期處於收縮狀態；也就是切記持續用力一段時間後必須稍事休息。不論在抱小孩或做家務時，〔五〕當感到手臂無力時，便應放下手中重量，放鬆用力過久的肌肉，稍微伸展一下手臂。

打網球做成的「網球肘」，姿勢不良是最大元兇，良好的反拍擊球姿勢除了可以減少受傷，成績也會比較好，正確的姿勢必須掌握許多重點，最好是請專家加以指導。球技錯誤，在於打反手拍時，依重前臂的力量，以肘關節做為支點的打球方式；或是因重心位移方法不對而使擊球力道只集中在前臂，造成此處肌肉用力過度；另一個常見的錯誤乃是擊球時未能讓球觸到拍子面的擊球區，使振動的力量向上傳至手腕關節伸肌群上，而額外增加這些肌肉的工作量，肌肉纖維容易拉傷，長時間就會累積出「網球肘」的症狀。對於臂力不夠強的人，練習雙手一起揮打反手拍或可減少一些傷害的發生。

手肘酸痛的原因也可能是頸部的脊骨錯位，壓迫神經而引起。如果手肘痛又每當用力時都會引致痛楚，那就應當尋求專業人仕作正確的診斷及治療。

參考資料http://www.chiropractors.com.hk/tenniselbow.htm&http://www.nymg.com.hk/health_topics/topic09.html