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捐肝服務我藉此機會感謝您慷慨支持捐肝服務,香港才可有穩定的肝供應拯救病人生命!香港有個肝臟移植協康會,由一班過來人的義工組成。本來我家很擔心,但參加了一次他們的講座,當中有教授提及9成捐肝者手術後不後悔,平均兩個月回復正常生活,而受肝者就大概是一年(上述數字只是大概,我也不記得太清楚)。在瑪麗醫院S座4樓門診部也有它們的海報,可以知道他們的最新活動。 一個人有兩邊,就是右邊的60%和左邊的40%,只要有一面就足以維持生命。所以有時醫生會提議肝病病人切除有問題的一面。但如果兩面都有問題,醫生有時會提議在醫院換肝。 在香港,肝有三種來源:屍肝。過生者捐出的肝,不過要捐贈者沒肝炎沒癌病等等,都不易符合,加上捐贈者少,要等到一個屍肝真是很難! 活肝。由健康的人捐出的肝。為減低排斥,捐贈者和受肝者血緣關係越親就越好,子女父母就最好了;不過完全沒有血緣如妻子丈夫也可以。在香港,捐肝是捐大的右肝葉,以增加手術成功率。捐肝後肝臟會自行長大回復內地死囚的屍肝。這個我真是不建議,一來貴,要幾十萬一個;二來要在內地做手術,衛生和技術程度和世界數一數二的瑪麗當然差得遠;三來我們無法確定肝的來源,不知捐贈者身體如何。這個成功率我沒統計數字。屍肝和活肝各有好壞處。活肝比較「新鮮」,但切時要顧慮捐贈者,要保留好的血管給他。用屍肝就不用別人捐肝,可以把整個肝最好的部份給病人,但屍肝就太稀有。通常一般病人有屍肝就一定用,無才選活肝。肝移植過程
受肝者先要接受一連串檢查,如抽血、電腦掃描、靜電子掃描、磁力共振掃描等、心理健康檢查等,視乎不同病況而不同。如果有檢查不過關,例如癌已擴散至肝以外的地方,或身體狀況令手術風險太大,或病人不想連累捐肝者等,就不能接受肝移植。捐肝者要接受的檢查也差不多,以確保捐贈者不是乙型肝炎帶菌者,不可有糖尿病等等,當然也不能有癌病。捐贈者一定要是非常健康才行。
如果是活體捐肝,兩人要同時進行手術。捐肝者要接受6小時的手術,受肝者要接受12小時的手術。兩人會接受全身麻痺,在肚開個大切口。因為膽囊會阻礙手術,所以也要切除,切除了對日常生活沒大影響,就是食油膩的食物會肚瀉。捐肝者的半邊肝及幾條血管會被切除,受肝者的肝會整個被切除,換上新肝。
手術後約 一兩 個小時後,醫生會解除病人全身麻痺,然後送去深切治療部觀察至情況穩定。小貼士:不少病人手術後都有小發燒,因為手術室太凍啦!一入手術室發覺凍,就在全身麻痺前問護士拿張被,護士都讚醒!
風險
在香港的捐肝手術中,受肝者有10%機會有生命危險,即是成功率有90%;另外有迸發症的機會率有30%。捐肝者有2%機會有生命危險,即是有98%成功率;另外也有機會迸發症,機會率有15%。手術中最大的死亡風險是出血過多;這類大手術多數會出點血,出得多要輸血;例如捐肝時就出了138ml;受肝者血小板不足,出了6000ml血。而所謂的迸發者,少則傷口感染,大則有排斥、肝衰竭;最常見的是膽管發炎,要住約一個月院;若有傷口感染,傷口要長點時間才可以埋口。
康復
捐肝者手術後要留院4至14日。因為接受過全身麻痺後,腸胃要一段時間才能恢復運作,所以捐肝者要慢慢學習進食,直至可食飯不用吊鹽水就可出院!
而受肝者亦是一樣,並要等待本來的肝癌/肝硬化症狀慢慢消失,如肝酵素等恢復正常,就可以出院,留院時間大概是一個月。
捐肝者出院後要回家休養,醫生會開些普通的止痛藥(不痛就不用食)和胃藥,每星期回醫院覆診,每天去就近政府診所洗傷口,大約6~8星期傷口就會埋口。休養期間不可用腰力,不可飲酒。因為切了膽,一食油膩食物會有無法控制的肚瀉。
受肝者也有捐肝者上述的休養和介口需要。另外醫生會開多種抗排斥藥,如果情況穩定就慢慢減藥。因為抗排斥藥會令身體抵抗力減低,在家休養期間,衣食住行都要高度清潔,尤其是頭三個月的關鍵期;不可食容易有菌的食物,包括一切街外食肆的食物、新鮮生果、忌廉、隔夜菜、無獨立包裝食物、要雪藏的奶等。也不可食雪糕、乳酸飲品(如益力多)和乳酪,因為乳酸菌會中和抗排斥藥。
2011-12-21 23:39:06 補充:
15歲捐得 但~
1) 要家長同意。
2) 受肝者先要接受一連串檢查 (如抽血、電腦掃描、靜電子掃描、磁力共振掃描等、心理健康檢查等等) 睇睇是否適合。
2011-12-21 23:55:50 補充:
肝臟移植協康會
http://www.livertpa.org/
2011-12-21 23:56:57 補充:
是一個非牟利組織