醫療保險索償問題
2011-11-18 7:38 am
請教各位：我早前因骨腫瘤問題，入院進行磁力共振排掃描，醫生亦兩次到病房開藥診治，磁力共振影像顯示腫塊，壞疑是骨癌，我沒有做任何手術，翌日出院，轉介到公立醫院抽組織化驗。因醫生認為公立醫院的設備比較齊全，可一次過做化驗及化療。保險公司指我可以在門診進行磁力共振影像，此項住院並非醫療必要，因此拒絕賠償住院費用。1：我是團體醫保，我可否到保監會申索？2：我已經再次向保儉公司投訴，還是敗索，還可以怎樣做？3：公立醫院的化驗失敗，醫生估我係良性， 但都講明仲有機會係骨癌，就開藥當良性醫，如我再到私家化驗，成功申索的機會大嗎？十萬火急！ 謝！
回答 (2)
2011-11-23 6:04 am
✔ 最佳答案
你要睇番你買的時候份保單,你在那間公司買的?現在好大部分已經寫明"除外責任"的部分,
指明是牙科,美容,整容手術不是醫療必要,除左寫明幾樣的手術外,其他全部可以得到賠償,以我所知有2-3間的保險公司仍然會為是否醫療必要而拒賠,
問題1:可以
問題2:你要睇番保單上面的定義,可能佢會寫明"非必要性手術不獲賠償"的字眼,你就要小心這類的保險,因為有機會在賠償時出現拒賠情況,而且一般保險公司都係 易保難賠...但也有小部分公司 難保易賠(你想知更多可以"寫信給我")
問題3:其實到私家醫院/公立醫院在賠償時分別無幾,公立都唔賠,私家都一樣,拒賠理由也一樣
希望幫到你,如果你需要更多幫忙,你或許可以點我的名字(Gilbert)
"寫信給我"
2011-11-20 7:50 am
申索應是保險索償投訴局，網址如下：
http://www.iccb.org.hk
你的保險包甚麼，包幾多，不是由個人用常理去解釋，而是要跟保單解釋。
宜先向公司／團體理清保單條文，再決定是否申索。
身子要緊，不要動氣動怒；受苦的是自己。
http://www.iccb.org.hk
你的保險包甚麼，包幾多，不是由個人用常理去解釋，而是要跟保單解釋。
宜先向公司／團體理清保單條文，再決定是否申索。
身子要緊，不要動氣動怒；受苦的是自己。
收錄日期: 2021-04-25 13:55:25
原文連結 [永久失效]:
https://hk.answers.yahoo.com/question/index?qid=20111117000051KK01016