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舉發函
發文時間:年月日
收文者:行政院勞工委員會勞工保險局
台北市羅斯福路一段四號
發文者:歐巴馬 身分證字號:xxxxxxxxxx 簽名蓋章
○○市●●路一段○○號
主旨:為舉發雇主違法高薪低報勞工保險投保薪級事
說明:
一、事實描述
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二:舉證
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三、主張事項
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