痔瘡開刀保險理賠問題~急..20點
2011-11-13 1:26 am
想請問一下..今年10月開了痔瘡內外完全切除手術..一年多前買了南山人壽的保險..但保險前曾經去小診所看過醫生..沒做過任何檢查..有開痔瘡用的藥..保險簽約時我也沒有主動告知..請問這樣會理賠嗎..如果查到保險時未主動告知..會被解約嗎??...謝謝!!
回答 (3)
2011-11-17 12:22 am
✔ 最佳答案
你好 小弟黑心業務 個人小小看法請問這樣會理賠嗎
保險是賠契約契約生效之後所發生的疾病
如果痔瘡是在購買保險前就有了
此痔瘡的醫療行為並不在保險公司的理賠範圍之內
過兩年 過十年也是一樣(保險法127)
會被解約嗎??...
契約生效兩年之內保險公司可以解除契約(保險法64)
動完手術之後不要申請理賠
保險公司就不會知情
2015-04-04 12:42 pm
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2011-11-13 4:56 pm
(1)要看你有沒有附加住院或手術附約
如果你當時沒有買住院或手術附約.那就無法申請理賠.
(2)要看你投保前在醫院是否已經留下紀錄.
投保前你在小診所就診過已留下紀錄.
這次又是因痔瘡手術.算既往症.既往症本來就不賠.
現在都是電腦連線.保險公司在理賠保險金時會先查過往病歷.
確認沒有紀錄才會理賠.所以這件案子有可能領不到理賠金.
不過你可以賭賭看.先送手術證明及申請書.看看南山人壽審核是否能過關.
雖然希望不是很大.管他的.有就有.領不到就算了.就只能這樣啦.
(3)查到未主動告知.放心.不會被解約.只是投保前的既有病症(經驗告訴我).
兩年內發生不理賠.兩年後發生會理賠.
如果你當時沒有買住院或手術附約.那就無法申請理賠.
(2)要看你投保前在醫院是否已經留下紀錄.
投保前你在小診所就診過已留下紀錄.
這次又是因痔瘡手術.算既往症.既往症本來就不賠.
現在都是電腦連線.保險公司在理賠保險金時會先查過往病歷.
確認沒有紀錄才會理賠.所以這件案子有可能領不到理賠金.
不過你可以賭賭看.先送手術證明及申請書.看看南山人壽審核是否能過關.
雖然希望不是很大.管他的.有就有.領不到就算了.就只能這樣啦.
(3)查到未主動告知.放心.不會被解約.只是投保前的既有病症(經驗告訴我).
兩年內發生不理賠.兩年後發生會理賠.
參考: 工作經驗
收錄日期: 2021-04-27 19:09:58
原文連結 [永久失效]:
https://hk.answers.yahoo.com/question/index?qid=20111112000015KK04981