肝癌指標的甲胎蛋白 (alpha-fetoprotein,

肝 癌 是 香 港 常 見 的 癌 症 。 每 年 死 於 肝 癌 的 有 一 千 多 人 ， 是 癌 症 的 第 二 號 殺 手 。 每 年 的 新 症 數 目 約 有 一 千 五 百 宗 。 男 性 患 者 明 顯 較 女 性 為 多 ， 平 均 發 病 年 齡 為 六 十 至 六 十 五 歲 。



成 因

肝 癌 有 很 多 成 因 ， 有 些 尚 在 研 究 中 。 據 資 料 顯 示 ， 香 港 大 部 份 肝 癌 病 人 都 感 染 過 乙 型 肝 炎 或 曾 患 肝 硬 化 。 流 行 病 學 研 究 的 結 果 顯 示 ， 乙 型 肝 炎 流 行 的 地 方 與 肝 癌 常 見 的 地 方 大 致 相 同 ； 而 在 動 物 實 驗 中 亦 證 實 乙 型 肝 炎 可 引 致 肝 癌 。 最 近 的 研 究 更 顯 示 ， 肝 硬 化 是 引 致 肝 癌 的 主 要 原 因 。 除 了 乙 型 肝 炎 外 ， 酗 酒 及 丙 型 肝 炎 也 是 原 因 。 此 外 ， 發 霉 的 食 物 ， 尤 其 是 花 生 及 穀 類 果 實 中 所 發 現 的 黃 曲 霉 毒 ， 在 動 物 實 驗 中 亦 証 實 可 導 致 肝 癌 。



病 徵

肝 癌 早 期 的 病 徵 並 不 明 顯 。 當 腫 瘤 逐 漸 增 大 時 ， 患 者 可 能 有 下 列 症 狀 ：

‧ 上 腹 不 適 或 腹 痛

‧ 右 肩 疼 痛 – 因 肝 臟 擴 大 ， 刺 激 橫 隔 膜 的 神 經 所 致

‧ 食 慾 不 振 、 體 重 下 降 、 噁 心 和 昏 睡

‧ 皮 膚 和 眼 白 呈 微 黃 、 皮 膚 痕 癢 – 因 膽 管 閉 塞 ， 膽 汁 在 血 液 積 聚 所 引 致 黃 疸

‧ 上 腹 有 硬 塊

‧ 肚 脹 〔 肚 積 水 〕



診 斷

〔 一 〕 血 液 甲 胎 蛋 白 檢 查

當 肝 癌 細 胞 不 斷 增 生 時 ， 血 清 中 的 甲 胎 蛋 白 數 值 會 相 當 高 ， 甲 胎 蛋 白 是 一 種 癌 症 的 指 標 ， 有 助 診 斷 早 期 的 肝 癌 。

〔 二 〕 腹 部 超 音 波 檢 查

這 是 利 用 超 音 波 來 描 繪 肝 和 腹 部 的 結 構 ， 以 確 定 腫 瘤 的 大 少 和 位 置 。

〔 三 〕 電 腦 掃 描

方 法 是 在 病 人 腹 部 拍 下 多 張 不 同 角 度 的 X 光 照 片 ， 並 將 照 片 輸 入 電 腦 ， 這 便 可 產 生 一 幅 描 繪 細 緻 的 圖 像 。

〔 四 〕 血 管 造 影 檢 查

此 檢 查 可 正 確 地 找 出 腫 瘤 的 位 置 和 提 供 腫 瘤 營 養 的 血 管 ， 以 便 手 術 時 可 以 順 利 切 割 。

〔 五 〕 活 組 織 檢 查

當 病 人 接 受 局 部 麻 醉 後 ， 醫 生 會 用 一 支 幼 細 的 針 刺 穿 肝 瘤 取 得 少 許 組 織 作 化 驗 ， 來 確 定 是 否 癌 細 胞 。 此 檢 查 通 常 與 超 音 波 檢 查 同 時 進 行 ， 以 確 保 將 針 放 入 適 當 的 位 置 。



參考資料 http://www.ha.org.hk/org/hkacs/cancer/liver.htm