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一、類固醇性骨枯發病原理 真正的發病原理仍未清楚,有兩種學說供參考:a,脂肪栓塞:多數學者認為長期服用類固醇所產生的非創傷性全身脂肪栓塞,是造成股骨頭骨枯的病因;b.凝血機制改變:長期服用類固 醇可使血液處于高凝狀態及發生血管炎,造成血管栓塞,導致股骨頭骨枯。二、類固醇引起股骨頭骨枯的相關因素與原發疾病的關係:據文獻報道了系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等疾患本身就可能伴有股骨頭骨枯,當服用類固醇後,往往加重骨枯程度。 類固醇治療的併發症:許多嚴重疾病如腦炎、心肌炎、腎炎、sars等,本身並不會引起骨枯,但為了搶救生命、緩解症狀或抑制免疫反應,必須使用大劑量類固醇,最終併發骨枯。 濫用類固醇:對某些良性關節疾病等,把類固醇作為 鎮痛劑” ,最後導致髖關節嚴重致殘,這種情況應引起高度重視。 類固醇與骨枯部位的關係:類固醇引起骨枯可單發亦可多發,好發部位依次為股骨頭、肱骨頭、膝關節、距骨、肘關節、頭狀骨和舟狀骨。若發生在股骨頭,多數為雙側患病,可高達80%;而且常常是一側先發病,病變相當嚴重。