最新CLL治療藥物

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圖：瑪麗醫院血液及血液腫瘤科鄺沃林教授（右一）稱，傳統化療藥物與標靶治療一同使用，可令療效進一步提升 【大公報訊】慢性淋巴細胞白血病（CLL）屬成年人最常見的血癌，近年更趨年輕化，發病年齡提早二十年至三十餘歲。瑪麗醫院血液及血液腫瘤科鄺沃林教授引述最新外國研究指出，以標靶藥物結合化療，可將整體死亡風險減少三成三，而再復發風險亦下降三成五。 瑪麗醫院去年設立本港首個慢性淋巴細胞白血病資料庫。該院血液及血液腫瘤科副教授謝偉財表示，目前已記錄的三十多名患者資料，當中有數名為三十餘歲，較以往常見的發病年齡五十歲以上提早近二十年，而且個案數目有輕微的上升趨勢。 不過，慢性淋巴細胞白血病的病情發展較緩慢，而且早期病徵不明顯，不少患者均是在身體檢查或驗血時始發現。鄺沃林表示，要找到適合移植的骨髓相當難，患者多數以藥物控制病情，現時雖有化療或標靶藥物卻難以根治，臨床上約有一半患者完成首輪治療後兩年內復發。 病徵不明顯較難發現 醫學界最新治療方向為標靶藥物結合化療。鄺沃林引述醫學期刊《刺針》在去年公布的臨床研究指出，在逾八百名慢性淋巴細胞白血病患者中，一半接受傳統化療組合「弗達拉濱」及「環磷酰胺」，配合標靶藥物「利妥昔單抗」，療效相對其餘單獨接受化療患者更佳，復發風險大幅降低四成四，無惡化存活期中位數更延長十九個月，而整體死亡風險顯著降低三成三。 針對復發性慢性淋巴細胞白血病患者，標靶藥物結合化療亦具顯著療效。據醫學期刊《臨床腫瘤學期刊》去年公布的研究顯示，在逾五百名來自十七個國家的復發性患者中，新治療組合較單用化療顯著減低再復發機會三成五，無惡化存活期中位數亦延長十個月。 新治療組合副作用較少 鄺沃林表示，傳統化療藥物的療效已到達極限，但與標靶治療一同使用的話，可以令療效進一步提升。他解釋，「利妥昔單抗」屬於標靶藥物，能針對攻擊癌細胞，而又不損害其他正常細胞。他認為，新治療組合能提升療效，同時所引起的副作用較傳統化療藥物少。新治療組合已納入關愛基金首階段的醫療資助範圍。 此外，謝偉財提及，過往甚少有針對華人慢性淋巴細胞白血病患者的研究，希望未來兩、三年內，資料庫可以累積到二百名病人資料，以監測疾病趨勢和識別高風險群。