坐骨神經痛，有冇得醫？

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認識坐骨神經痛坐骨神經痛的概念
坐骨神經痛：是指坐骨神經病變，沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿後、小腿後外側和足外側發生的疼痛症狀群。 　 坐骨神經痛的病因病理 坐骨神經由腰5～骶3神經根組成。按病損部位分根性和幹性坐骨神經痛兩種，前者多見根性坐骨神經痛病變位於椎管內，病因以腰椎間盤突出最多見，其次有椎管內腫瘤、腰椎結核、腰骶神經根炎等。幹性坐骨神經痛的病變主要是在椎管外坐骨神經行程上，病因有骶骼關節炎、盆腔內腫瘤、妊娠子宮壓迫、臀部外傷、梨狀肌綜合征、臀肌注射不當以及糖尿病等。 坐骨神經痛的症狀 本病男性青壯年多見，單側為多。疼痛程度及時間常與病因及起病緩急有關。 　　　一、根性坐骨神經痛　起病隨病因不同而異。最常見的腰椎間盤突出，常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下，急性或亞急性起病。少數為慢性起病。疼痛常自腰部向一側臀部、大腿後，腘窩、小腿外側及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時疼痛可加劇，夜間更甚。病員為避免神經牽拉、受壓，常取特殊的減痛姿勢，如睡時臥向健側，髋、膝關屈曲，站立時著力於健側，日久造成脊柱側彎，多彎向健側，坐位進臀部向健側傾斜，以減輕神經根的受壓。牽拉坐骨神經皆可誘發疼痛，或疼痛加劇，如Kernig征陽性（病員仰臥，先屈髖及膝成直角，再將小腿上抬。由於屈肌痙攣，因而伸膝受限而小於130度並有疼痛及阻力）；直腿抬高試驗（Lasegue症）陽性（病員仰臥，下肢伸進、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。坐骨神經通路可有壓痛，如腰旁點、臀點、國點、踝點及跖點等。患肢小腿外側和足背常有麻木及感覺減退。臀肌張力鬆弛，伸拇及屈拇肌力減弱。跟腱反射減弱或消失。 二、幹性坐骨神經痛 起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發者多急性起病。疼痛常從臀部向股後、小腿後外側及足外側放射。行走、活動及牽引坐骨神經時疼痛加重。壓痛點在臀點以下，Lasegue症陽性而Kernig症多陰性，脊椎側彎多彎向患側以減輕對坐骨神經幹的牽拉。 坐骨神經痛的診斷和鑒别 根據疼痛的部位及放射方向，加劇疼痛的因素，減痛姿勢，牽引痛及壓痛點等診斷不難但確定病因十分重要。

　　 一、腰椎間盤突出 病員常有較長期的反復腰痛史，或重體力勞動史，常在一次腰部損傷或彎腰勞動後急性發病。除典型的根性坐骨神經痛的症狀和體徵外，並有腰肌痙攣，腰椎活動受限和生量前屈度消失，椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。X線攝片可有受累椎間隙變窄，CT檢查可確診。 二、馬尾腫瘤 起病緩慢，逐漸加重。病初常為單側根性坐骨神經痛，逐漸發展為雙側。夜間疼痛明顯加劇，病程進行性加重。並出現括約肌功能障礙及鞍區感覺減退。腰椎穿刺有蛛網膜下腔梗阻及腦脊液蛋白定量明顯增高，甚至出現Froin症（腦脊液黃色、放置後自行凝固），脊髓碘水造影或MRI可確診。 三、腰椎管狹窄症 多見於中年男性，早期常有“間歇性跛行”，行走後下肢痛加重，但彎腰行走或休息後症狀減輕或消失。當神經根或馬尾受壓嚴重時，也可出現一側或兩側坐骨神經痛症狀及體徵、病程呈進行性加重，臥床休息或牽引等治療無效。腰骶椎X線攝片或CT可確診。 四、腰骶神經根炎 因感染、中毒、營養代謝障礙或勞損，受寒等因素發病。一般起病較急，且受損範圍常常超出坐骨神經支配區域，表現為整個下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮、除跟腱反射外，膝腱反射也常減弱或消失。 另外，還需考慮腰椎結核、椎體轉移癌等。幹性坐骨神經痛時，應注意有無受寒或感染史，以及骶髂關節、髖關節、盆腔和臀部的病變，必要時除行腰骶椎X線攝片外，還可行骶髂關節X線攝片，肛指、婦科檢查以及盆腔髒器B超等檢查以明確病因。 坐骨神經痛的治療發生本病應上醫院就診以明確病因，積極治療使神經受到壓迫或刺激的原發疾病（如腰椎間盤突出）。對症治療可選用解熱鎮痛藥，如布洛芬、雙氯酚酸等。 坐骨神經痛的輔助治療疼痛發作時，可用冰敷患處30-60分鍾，每天數次，連續二至三天，然後以同樣的間隔用熱水袋敷患處，也可服用消炎痛等非處方止痛藥。每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部，溫度不可太高，以舒適為宜。

你好
如果你太肥就要先減肥, 再注意個人姿勢

係藥只可以幫到你一時, 之後你要多D拉根 及要請教專業人仕做坐骨神經痛 既拉根運動

因為我都試過, 現在冇時都繼續晚晚拉根

祝身體健康

ANGEL

1.老婆最近被診斷患有坐骨神經痛,想問係米好難醫得好?
是比較難完全痊癒, 可能會時好時壞

2.手尾會唔會好長?
可能會 ... 尤其常常坐, 缺乏運動, 手尾會唔會好長
同時亦要視乎患者的年紀, 年輕會易好一點

3.有無根治方法?
能否根治, 要視乎患者有沒有接受物理治療, 完成療程之後, 還要在家裡繼續天天做 ... 勤力做 ... 永遠做 ... 避免番發
還有 ... 就是針灸 ... 都很有幫助 ... 廣華中醫部針灸科十分成功

4.醫生話要長期食藥。
如果痛到頂唔順, 當然要長期服藥消炎止痛
若可以用物理治療的運動, 漸漸減輕病患, 那就最理想

5.初期佢無吔先兆, 點知突然d腰背痛好困擾?
冇錯 ... 坐骨神經痛是突然發生 ...
主要是平時坐的太多, 令腰骨磨損, 或是坐姿不正確, 引起腰骨移位而不自知, 突然壓住神經產生劇痛

6.做咩運動同點醫會好得快d呢?
盡快請醫生轉介你老婆做物理治療 ...
在這裡教佢恐怕講得唔清楚, 做錯了, 影響重大

如你需要, 可scan後email 給你

因患有腰脊椎疾病压迫坐骨神經痛,如未愈,或給email.可助. <新医正骨疗法>

找中醫師針灸一下丫. 好過物理治療....有時d物理治療C 話自己都識針灸, 但試過怕怕 law .....

我個朋友係一個由細肥到大既女仔 經常比人笑佢肥 係街度成日俾人叫佢做肥婆!!
之後佢試過無數的減肥辦法(搽減肥膏、食減肥藥、食餐單、節食、健身、去做針灸, 去纖體公司.....)
但最後都減唔倒,仲越來越肥, 後來體重有成210磅,
而且面色又差左, 好冇精神經常覺得好累, 好口乾, 心跳率快左, 新陳代謝率慢左仲好容易病,
後來佢朋友介紹左個顧問俾佢, 用一個好健康又唔駛捱餓既方法
幫佢減左50磅全身30吋以上,仲教識佢點keep住唔肥返,
連折磨左佢3年的坐骨神經痛的問題都痊癒了,一直都無肥番,自信心番曬!!

圖片參考：http://www.HealthComeTrue.com/story_teresa.jpg


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