抑鬱症治療

中醫療法

　　近些年利用中醫在抑郁症等精神疾病臨床上取的進展性突破，在此類療法中比較有突出性、通過解郁鎮靜、疏肝理氣、平肝潛陽、 益精補髓來滋補肝腎改善大腦功能，提高患者大腦神經細胞自我修複能力和自身免疫力，消除疾病症狀。

　　中醫藥治療分型

　　(壹)辨證論治

　　本病以虛證多見，實證較少，主要病變部位在心脾肝腎。臨床首當辨證虛實，根據其臨床表現可分爲五型辨證論治。

　　1、肝郁脾虛

　　主證：多愁善感，悲觀厭世，情緒不穩，唉聲歎氣，兩脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細。

　　辨證分析：本證因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所傷，肝失條達，脾虛氣結，思慮太過，情緒不穩，悲觀厭世，唉聲歎氣;肝氣郁滯，氣機不暢，故兩脅脹痛，肝郁乘脾犯胃，則出現腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細，均爲肝郁脾虛之象。以多愁善慮廉見善太息，胸脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆爲辨證要點。

　　2、氣滯血淤

　　主證：情緒抑郁，自殺企圖，心情煩躁，思維聯想緩慢，運動遲緩，面色晦暗，脅肋脹痛，婦女閉經。舌質紫暗或有淤點，苔白，脈沈弦。

　　辨證分析：本證因氣郁日久，血流不暢，痰血停積所致。以情緒抑郁，思維聯想緩慢，面色晦暗，脅肋脹痛，舌質紫暗或有淤點爲辨證要點。肝血淤滯，肝失條達，則情緒抑郁，時有自殺企圖，心情煩躁，痰血停著，心神不甯，故思維聯想及運動遲緩。肝郁氣滯。則脅肋脹痛，婦女閉經。面色晦暗，舌質紫暗或有淤點，脈沈弦，均爲血淤之象。

　　3、心脾兩虛

　　主證：失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黃，少腹脹滿、便塘，舌淡苔白，脈細弱。

　　辨證分析：本證因思慮過度，勞傷心脾所致，心血虧虛，心神失養，神不守舍，故失眠健忘，興趣缺乏，頭昏易驚，善悲易哭。脾氣虛則倦怠乏力，脾虛健運失職，則腹脹便塘。面色淡白或萎黃，舌淡苔白，脈細弱，均爲氣血不足之象。以失眠健忘，興趣缺乏，心悸怔忡，面色無華，舌淡，脈細弱爲辨證要點。

　　4、脾腎陽虛

　　主證：精神萎靡，情緒低沈，嗜臥少動，心煩驚恐，心悸失眠，面色蒼白，納呆便塘，婦女帶下清稀，舌質淡胖或邊有齒痕，苔白，脈沈細。

　　辨證分析：本證因禀賦素虛，久病失養，或勞房傷腎，下元虧損，命門火衰，脾陽得不到溫養所致。陽虛陰盛，故精神萎靡，情緒低沈，嗜臥少動。脾腎陽虛，痰飲內停，上淩于心，心神失守，故心煩驚恐，心悸失眠。面色蒼白，陽痿遺精，帶下清稀，舌淡胖或邊有齒痕，脈沈細爲辨證要點。

　　5、陰虛火旺

　　主證：情緒不甯，煩躁，易激惹，伴心悸，失眠，多夢，五心煩熱，口幹咽燥，舌紅少苔，脈細數。

　　辨證分析：本證多由于長期思虛太過或是房勞傷腎，導致陰虛火旺，擾亂心神而致。陰虛火旺，心神被擾，故情緒不甯，煩躁，易惹，陰精虧損，虛神被擾，故情緒不甯，煩躁，易惹，陰精虧損，虛熱內生，則見五心煩熱，口幹，咽燥，舌紅少苔，脈細數，均爲陰虛火旺之象。以情緒不甯，煩躁，口幹咽燥，舌紅少苔，脈細數爲辨證要點。

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抑鬱症可以治療抑鬱症的治療主要有藥物及心理治療兩類。雙管齊下對很多患者都有良好的效用；而一些情況嚴重或無法使用藥物的患者，則可能需要使用電痙攣治療，在患者麻醉的情況下利用電子脈衝刺激腦部。 藥物治療 醫生會因應不同情況及藥物的特性，建議患者使用不同的抗抑鬱藥。抗抑鬱藥能令患者感覺好些，以便患者重新享受生活及應付困難。 患者應注意，一般而言抗抑鬱藥需要一段時間才開始起效（部分可能要數星期），因此即使在服藥初期未見好轉，亦不應輕言放棄而白白延誤病情。較常用的抗抑鬱藥包括： 藥物醫生的考慮：血清素調節劑（SSRI/SNRI）較新型的抗抑鬱藥，如sertraline 獲FDA批准治療抑鬱症和一些焦慮失調症 SSRI能調節腦內一種稱為血清素的化學物質；SNRI則同時調節正腎上腺素 副作用較其他種類的抗抑鬱劑少 不會導致體重增加 服用初期可能會有短時間的不適及焦慮 三環素抗抑鬱劑（TCA）較舊式的抗抑鬱藥 常見的有imipramine、amitriptyline、nortioptyline及desipramine 副作用較多 可影響血壓 心臟病患者忌服 單胺氧化 抑制劑 (MAOIs)較舊式的抗抑鬱藥，現時較少使用 常用的有isocarboxazid, phenelzine及 tranlcyromine 可與多種食物及藥物產生危險的相互作用，患者必須戒口 較適用於對其他治療無反應的患者 心理治療心理學家、社工或輔導員會利用不同方法，指導及協助患者紓解抑鬱：輔導：向專業人士傾訴你的問題，讓你更清楚自己的感覺。 小組活動：在一個安全而且包容的環境下與他人接觸，嘗試理解自己與他人交往時的行為和反應。 認知行為治療：抑鬱可能是受到一些負面的思想影響而成。治療透過讓患者認清並嘗試改變這些思想，控制抑鬱的情況。 其他要訣 向親友傾訴：有時，只需要將感覺說出來，已能紓緩一點抑鬱的情緒。不要將問題收起獨力承擔。 做一些簡單的運動：運動對改善情緒及睡眠有幫助，亦可令精神有所寄託。運動不一定要很正式，即使只是做些家務或散散步，也比閒著胡思亂想好得多。 避免飲酒：酒精只會令問題惡化 學習放鬆方法，例如深吸呼及biofeedback 資料來源: http://www.moodnmind.com.hk/depression.html

What is depression?Depression is a common disorder that results in an individual experiencing low mood and having little interest in life over a period of time. Depression can be classified as mild, moderate or major. Each of these categories includes the experience of the same kinds of symptoms or feelings. Major depression is more severe than mild or moderate depression in terms of the number of symptoms experienced, the duration of the symptoms, and the intensity of the symptoms. What are the symptoms of depression? Symptoms of depression include: Feeling worthless, helpless, or hopeless Loss of interest or pleasure (including hobbies or sexual desire) Change in appetite Sleep disturbances Decreased energy or fatigue (without a lot of physical exertion) Sense of worthlessness or guilt Poor concentration or difficulty making decisions Many people experience some of the above symptoms some of the time. However, if an individual has enough of these signs or symptoms that last for two weeks or more, they may be suffering from clinical depression. What is the prevalence of depression in Canada?In any given year, 5% of Canadians will experience clinical depression. Women (6-7%) are more likely to be diagnosed with depression than men (3-4%). A further 10% will experience some depressive symptoms (low mood) every year. Up to 1 out of 6 Canadian adults will experience depression at some point in their lifetime. Depression is one of the most prevalent mental health conditions in Canada. The World Health Organization (WHO) has estimated that by the year 2020, depression will be responsible for the 2nd highest rate of disability, following cardiac disease.


圖片參考：http://imgcld.yimg.com/8/n/HA00607298/o/701108110073013873441200.jpg



What are effective treatments for depression?

精神科專科醫生.........................