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鐵劑 乃用於治療缺鐵性貧血的礦物質,此時體內無法產生足量正常紅血球以維持健康,儘管多數人可從膳食中獲取足量鐵質,部分仍需額外補充,務必由醫師判斷是否缺鐵及其原因和 是否需要補鐵服用鐵劑需數日至數周方能見效,需堅持服藥,並回診由醫師判斷療 效。
空腹服用最佳,開水或果汁,餐前一小時或餐後二小時服用亦可,為減輕胃腸道副作用可於進食中或後即服藥;部分食物如乳酪、雞蛋、冰淇淋、牛奶、茶、全麥麵包和麥片不宜同時食用 。
鐵劑同其他藥物一樣,有適應症也有禁忌症,尤其老年人,如果攝鐵過量,對心血管不利,甚至成為心血管病的誘因。 因此,在補鐵過程中應注意以下五個問題:
1.服用鐵劑不應同時飲茶 。 因為茶葉中含有大量鞣酸,鞣酸易與低價鐵結合,形成不溶 性鞣酸鐵,從而阻礙了鐵的吸收,貧血病人飲茶,會使貧血症狀加重。
2.服用鐵劑補血藥不宜飲奶 。 牛奶中含鈣和磷酸鹽,可使鐵發生沉澱,妨礙鐵的吸收。 因此,服用鐵劑補血藥不宜飲奶。 奶是鹼性食物能使胃液酸度降低,不利於鐵劑的離解和二價鐵離子的形成,均能降低鐵的吸收。 服鐵劑補血藥時,應在飯後服用,同時服維生素C或胃蛋白合劑,可利於鐵的吸收 。
3.鐵劑藥物不宜與穀物同服 。 凡鐵劑藥物都不宜與玉米、大麥、小麥和高粱等穀物同時服用,因為這類穀物中含有磷酸和植物酸,它們會與鐵劑中的成分結合成不溶性的化合物,阻礙藥物吸收,降低藥效。
4.某些藥物對吸收鐵劑不利,如抗酸藥中的小蘇打、氫氧化鋁等,可以使鐵沉澱,妨礙吸收。 鐵鹽能與四環素類藥物形成絡合物,互相影響其吸收,從而降低藥效 。
5.適當補充維生素 。 一些維生素與鐵劑同服可增加補鐵效用,如維生素C可造成有利於鐵吸收的酸性環境,維生素B6可提高骨髓對鐵的利用,維生素B2可促進鐵從腸道吸收,維生素A可改善機體對鐵的吸收、轉運等
傳統二價鐵可能較易造成便秘或腹瀉及胃灼熱感的副作用 ※ 臨床使用較常見的傳統2價鐵,例如: Ferrous sulfate,Ferrous gluconate,Ferrous dextran, Ferrous oxide ,Ferrous fumarate…等。也許可考慮使用三價鐵(Fe2O3-Carbohydrate),因可增加醣化載體螯合的優點,吸收、效價,臨床效果目前看起來較好且避免末梢組織器官(肝、腎、腦、心臟…) 蓄積性鐵中毒的危險,另外患者接受性佳,較沒有胃腸障礙,對長期的治療可能是另一選擇!
◆本資訊乃醫藥新知純屬教育用途,倘有任何疾患請立即求醫以獲最佳治療,免於耽誤病情 趙藥師~~♫ (=^.^=) ♫