输卵管积水

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女性不孕症(婦科)，未採取任何避孕措施正常性生活一年而未懷孕者，可診斷為不孕症。不孕症可分為原發不孕及繼發不孕，即婚後從未受孕者稱原發不孕，曾有過生育或流産且兩年未再懷孕者稱繼發不孕。不孕症又可分為絕對不孕及相對不孕，絕對不孕指夫婦一方有先天性或後天性解剖上或功能上的缺陷，無法矯治而不能受孕者。相對性不孕指夫婦一方因某種因素阻礙受孕，産生暫時不孕。女性不孕症的原因很多，一類為不能排卵的不孕症，一類為不能懷孕的不育症，二者都可能是可逆的，也可能是不可逆的。根據統計，女性不孕約佔６０％，以輸卵管及卵巢因素引起的不孕症佔多數，本病的治療，針對導致不孕症的原因進行治療。

受孕先決條件：1.正常精子或卵子。
2.精子能順利通過陰道、子宮、到達輸卵管，在此與卵子結合後，能順利到達子宮腔。
3.內分泌機能正常，精子能順利通過子宮頸進入子宮腔，子宮內膜正常，便於受精卵著床。


　症狀表現：1.病歷：注意婚齡，月經及性生活情況，以往有無盆腔感染或盆腔手術的病歷。
2.體檢：注意體型、第二性徵發育，甲狀腺有無增大，乳房有否泌乳等。
3.婦科檢查：注意內外生殖器官有無發育不良，畸形、發炎及腫塊。


　　女性不孕症的病種分類及治療
　輸卵管性不孕　　不孕症是婦科常見的一種疾病之一，它嚴重困擾著那些要求生育的婦女。由於輸卵管出現異常情況導致婦女不能生育的稱為輸卵管性不孕。　　輸卵管阻塞是造成女性不孕的重要原因之一。受孕是個很複雜的過程。它要求精卵相合形成受精卵，最後著床於子宮腔。除了要有正常的精子、卵子和適當的子宮內環境外，使精子、卵子能夠相遇並順利運送到子宮腔也是受孕經過中一個重要的環節。這個任務是由輸卵管來完成的。如果輸卵管有發炎，導致輸卵管閉塞，精子不能通過與卵子相遇造成的不孕，則稱為輸卵管阻塞性不孕。先天性輸卵管畸形也可導致輸卵管阻塞性不孕，但極少見。

　卵巢性不孕　　卵巢的功能除了維持女性生殖內分泌系統的協調外，在生育方面，卵巢主要具備兩個功能：一是排卵，二是在懷孕早期形成黃體，以維持胚胎的穩定。不孕症的原因有三分之二在於女方，卵巢因素引起的不孕約佔不孕症的15%-25%，卵巢性不孕可由多種因素引起卵巢局部因素。

　子宮性不孕　 子宮發育不良，也稱幼稚型子宮，是指子宮結構和形狀正常，但體積較小，子宮頸相對較長，且可伴有痛經、月經稀少、甚或原發性或繼發性閉經。子宮發育不良常是造成不孕的重要原因，有報道在不孕患者中約佔16.2％。臨床常見的子宮發育不良有兩種類型：一種是青春型子宮，比較多見。主要由內分泌影響不足所引起，其子宮腔長度與頸管長度的比例約1：1；另一種是幼兒型子宮，其子宮腔與頸管長度的比例約為1：2。幼兒型子宮常伴有卵巢發育不全，在原發性不孕症中，本病較為常見。治療效果，決定於子宮發育不良的程度。

　免疫性不孕　　免疫性不孕，是指患者排卵及生殖道功能正常，無致病因素發現，配偶精液常規檢查在正常範圍，但有抗生育免疫證據存在；是由於生殖系統抗原的自身免疫或同種免疫引起。免疫性不孕的病因病機是十分複雜的，目前尚未完全清楚，為婦産科的疑難病症之一。

　陰道炎可使女性不孕　　因為陰道是精液的容器，而陰道炎卻改變了陰道內部的環境，因而影響精子的正常功能。
　　一、黴菌性陰道炎造成女性不孕不育　　黴菌性陰道炎是婦科常見病之一，發病率僅次於滴蟲性陰道炎，約有80%-90%是由白色念珠菌引起，主要是外陰痕癢及白帶多。陰道壁大量白色豆腐渣樣或凝乳狀白帶，粘膜紅腫充血或有紅斑點狀。顯微鏡下可見大量菌絲、孢子及白血球。黴菌性陰道炎破壞了陰道的正常內環境，白血球大量吞噬精子，另外白色念珠菌有凝集精子的作用，降低精子活力，導致不孕。
　　二、滴蟲性陰道炎造成女性不孕不育 滴蟲性陰道炎是婦科常見病，常見的症狀是白帶增多，可濕透內褲，白帶為黃綠色膿樣，質稀，有特殊的臭味。常伴有外陰燒灼感，以及尿頻、尿急、尿痛的泌尿道症狀。小陰唇、陰道口充血水腫，陰道後穹窿有大量的黃色膿性泡沫狀白帶積聚。白帶常規顯微鏡下可見大量遊走滴蟲。陰道毛滴蟲有吞噬精子的作用，是女性不孕的原因之一。

繼發性不孕症的防治 輸卵管結核:佔女性生殖器官結核90%以上,其中一半可造成不孕。患者多患過胸、腹等處結核,其月經稀少、白帶增多,伴有低熱、盜汗、消瘦等結核症狀。 功能性子宮出血:是由於內分泌失調引起子宮內膜異常出血。表現為月經紊亂、陰道不規則或持續性大量出血。因卵巢排卵障礙和性激素分泌失調,可引起不孕。
　　子宮內膜異位症:指正常子宮內膜隨經血流入,並種植到卵巢、輸卵管等處。患者可有月經期間下腹部鈍痛、性交時陰道痛等,由於卵巢、輸卵管部發炎,約3/4的患者發生不孕。