借 據 茲因債務人週轉需要,向O O O借到新台幣 萬 仟 佰 拾 元整。
(已點收無誤,不另立收據 ) 經雙方同意訂立下列各項條款,以資遵守: 連帶保證人或債務人均願負清償全部債務之責任, 並願拋棄民法債篇第二十四節保證各法條內有關保證人之抗辯權及其他權利 提供同等價值債務人之財產擔保設定抵押權予債權人 本金應於民國 年 月 日清償,屆時未如期歸還 則債權人將無條件徵收約定之違約金按借貸金額百分之 計算, 並擔保債務人名下之財產願逕受法院強制執行,和負責債權人聘請之律師
費、訴訟費 願負一切法律責任。
恐口無憑,特立此據為證。
此 致(債權人)" O O O
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(債務人): O O O身分證字號:住址:
電話:
連帶保證人:
中 華 民 國 O O 年 O O 月 O O 日