什麼是顏面神經蜂窩性組織炎?

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顏面神經蜂窩性組織炎..顏面神經麻痺會突然出現眼歪嘴斜的情形，常被一般大眾誤認為中風。 顏面神經麻痺可分為中樞型及週邊型，這裡討論的主要是指週邊型——貝爾氏麻痺(Bell’ palsy)，多半是因為病毒感染顏面神經造成神經發炎，產生顏面肌肉無力的狀況。 顏面神經麻痺通常的症狀為半邊臉部肌肉不受控制，眼睛閉不緊，嘴角歪向一邊，口水會流出來，臉上的抬頭紋會變的不清楚，另外有時會出現耳後疼痛、味覺異常及淚液減少的情形。 顏面神經麻痺與中風造成的症狀最大的差異，在於並無合併手腳無力及感覺異常的情形，其主要造成的原因是疱疹病毒感染顏面神經所導致，除此之外也要區別其他疾病所造成，如腫瘤、外傷、週邊神經病變等疾病，另外也可以使用神經傳導及肌電圖加以診斷及推測預後。出現顏面神經麻痺症狀時最好儘速就醫，由醫師診斷是否是單純的貝爾氏麻痺或者其他疾病，如果是貝爾氏麻痺的話，治療的方式分為藥物及復健治療。在急性期可給予類固醇，如果有疱疹病毒感染，可以給予抗病毒藥-acyclovir治療，可縮短恢復時間，除此之外也可以服用維生素B群幫助神經修復。 由於顏面神經麻痺會造成眼睛閉不起來的情形，容易導致角膜潰瘍、眼睛乾澀的情形，需使用人工淚液，睡覺時可使用眼罩保護。此外因為顏面肌肉無力會常出現口中有食物的殘渣，須注意口腔的清潔，避免蛀牙發生。 大約有百分之八十左右的患者在三個月內會痊癒，較嚴重的患者會留下後遺症，這時就可能需要復健治療。 復健治療的項目主要包含顏面肌肉運動治療，內容有按摩、電刺激及熱療，運動治療和按摩可促進恢復，電刺激可避免肌肉萎縮。 自我照護方面，可以在專業人員教導下自我進行臉部按摩，避免肌肉僵硬，另外可以嚼口香糖，做吹口哨、皺眉及提眉毛的運動。吃東西方面，避免吃過硬或太過辛辣的食物。天氣冷時，麻痺的情況會更嚴重，要特別注意臉部的保暖。 許多民眾可能有些疑慮，臉上有時會出現肌肉抽慉，不自主跳動的情形（如眼皮不自主跳動，俗稱左眼跳財、右眼跳災），常會擔心是不是顏面神經麻痺的前兆？這種肌肉抽慉絕大多數都是良性，常因太累所引起，通常補充睡眠就會改善，如果一直跳個不停，最好還是就醫，檢查是否有其他疾病。 在預防顏面神經麻痺方面，並無太好的方法，主要是盡量避免免疫力下降，尤其是得過帶狀疱疹的患者，生活作息要正常，有充足的睡眠，避免過多菸酒，在免疫力較強下，病毒才不會乘虛而入。 如果不幸得到顏面神經麻痺，最好能盡速就醫，經過治療後大部分患者皆能治癒，少數留下後遺症的患者，則須注意眼睛的照護問題，接受復健治療也能幫助復原。