自閉症和發展遲緩兒童，該如何界定？

自閉症與發展遲緩兒童，在嬰幼兒時期較難界定，我的實際經驗，我家格格(目前4歲9個月)他在1歲6個月的時候還不會走路，語言也沒有，精細動作較差， 因為我在的縣市(台東)沒有兒童心智科，所以當時就由復健科來評估，評估結果為發展遲緩兒童，沒有錯這種特徵是發展遲緩，2歲8個月的時候由高雄長庚醫院確診為自閉症， 其實在孩子2歲3個月時我就懷疑是自閉症，但是台 東這裡 醫師一直說是遲緩，甚至他解釋自閉症也是發展遲緩的一項，簡直是把患者的家長當白痴，然而說實話這兩種的確在嬰幼兒時期是很難界定的。 根據我實際經驗發展遲緩的特徵例如語言、肢體動作(如嬰幼兒的爬行、走路、翻身、抓握等)，但是這些孩子的眼神會與人的眼睛對焦(注視)，逗他笑與他說話他都能有正常的臉部表情來對應你，如看著你或者對你笑， 只是他們在某方面是遲緩的，他們的情緒不會高低起伏很大，即便有不順心而引起情緒失控(哭鬧)時，都很容易安撫下來的，透過適當的治療他們可能會痊癒，有些不是屬於精神疾病所引發的遲緩。 自閉症是一種精神疾病，只要用心的父母可能就會很早發現他的孩子與其他孩子不一樣，而自閉症的孩子沒有一定的病狀， 如我家格格與迪迪都是自閉症但是他們的病狀完全不同，但是他們還是有幾項是一般罹患自閉症孩子的特徵， 1.眼睛不去注視發話者的眼神。而發展遲緩的幼兒會注視發話者眼神。 2.有強烈的固著性如孩子只喜歡玩特定的玩具像是玩具車，而且是已經到達瘋狂的程度，一般孩子最多持續玩個1個小時就不得了了，而我家格格可以玩上一整個半天，迪迪則是挫折容忍度非常低，如拼圖找不到就發脾氣等等這些都是強烈的固著性行為所引起的病狀，發展遲緩的孩子則無明顯的固著性行為。 3.在人際互動方面自閉症幼兒患者欠缺此一行為表現較弱，例如他們不會分享經過適當的療育後他們可能知道，但是例如他將東西分享給你時，你一定要接受，若不接受他們會一直拿給你直到你接受為止，還有他們沒有借的概念，而發展遲緩的幼兒他們就懂得所謂分享與借的概念，這是最大不同之處。 所已發展遲緩與自閉症是可以分辨的出來，但是也有部分是雷同的，因為自閉症多數是欠缺語言的，發展遲緩有的也是屬於語言發展遲緩，尤其是在2歲之前這兩者較難分辨，2歲半之後就可以分辨出自閉症還是發展遲緩。

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發展遲緩主要說明身體的發育及功能是否符合同齡孩子
而自閉症常合併有語言發展遲緩的問題
無需硬性區辨
只是年齡過小會有自閉症診斷上的困難

ME:語言治療師