通常將每日平均落髮量大於150根稱為異常落髮,
其中又以「雄性賀爾蒙引起的遺傳性禿髮」亦即「雄性禿」為最常見的原因(男性或女性皆是)。
在華人中,約有25-40%的男性會產生雄性禿,且隨著年齡增加,
發生的比例也會增加。至於女性,約有20-40%的比例會有雄性禿的困擾。
雄性禿的症狀是什麼?
臨床上,男性和女性雄性禿的表現是不大相同的。
男性雄性禿的症狀依其嚴重程度大致區分為七期:第一期至第三期,
前額髮線逐漸往後退,產生M字型禿髮;第三期至第五期,
除了前額髮線繼續往後退外,頭頂的禿髮現象逐漸明顯,
而形成所謂的「地中海形禿髮」。到了第六、七期時,
前額禿髮和地中海禿髮相連,呈現馬蹄形禿髮。至於女性的禿髮症狀,
通常較男性輕微,在臨床表現上,女性的前額髮線通常不會有禿髮現象,
主要是頭頂的頭髮逐漸稀疏變細,而落髮後的頭髮分布似聖誕樹的形狀。
雄性禿是如何產生的?
雄性禿的致病機轉主要和遺傳及雄性激素有關。
大部份雄性禿患者有家族病史,多來自直系親屬的遺傳,
也可以是隔代遺傳。因為遺傳的關係,
患者頭皮上的毛囊容易受雄性激素的影響,使毛囊進入休止期,
停止生長頭髮。至於雄性激素是如何影響雄性禿的產生呢?
在頭皮有5 還原?,可以把血液中的睪固酮(testosterone)
還原成有活性的DHT(二氫睪固酮),DHT再作用在毛囊上,
使毛囊退化萎縮,頭髮生長減慢,髮量減少,形成雄性禿。理論上,
青春期後有雄性激素的分泌,患者的雄性禿症狀就可能開始產生,
但也有人是在中年後才產生症狀的。
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