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植皮的目的
當傷口過深(深及真皮層以下)或面積過大無法自行合時,植皮可以減少組織暴露,降低續發性感,促進傷口癒合,恢復身體舊觀及肢體功能。
適應症
燒傷、骨折、感染或潰瘍的傷口等。
植皮的種類
依取皮的厚度可區分為:
* 分層皮膚植皮:指全部表皮及部份真皮植皮。
* 全層皮膚植皮:包括表皮、真皮全部份的附屬,但不包括脂肪。
植皮前注意事項
全身及半身麻醉者:午夜12 點開始禁食,包括飲水。
局部麻醉者:手術當天採清淡飲食。
供皮區的照顧:
* 取皮後須壓迫4-6 小時,以減少滲血,手術後應量減少下床活動。
* 傷口以人工敷料覆蓋,視情況換藥,傷口約7-14日會慢慢癒合。切勿自行撕下敷料,以免出血。
* 傷口漸癒合時,會產生痕癢的感覺,切勿以手,可以輕輕拍拭傷口或局部冰敷止癢。
* 供皮區敷料取下後,可適時擦拭潤滑油,如嬰兒油。
* 敷料移除後,新長出的皮膚在半年內應避免曝曬陽光,防止色素沉澱致皮膚顏色加深。
受皮區的照顧:
* 受皮區若呈粉紅色、光亮無細菌感染情形,且血液及養份之供應良好時,植皮成功率較高。
* 受皮區在手術後常以石膏木條固定,避免植皮處移動或碰撞產生血腫,影響癒合。
* 手術由醫生視乎情況執行第一次換藥,但若有、腫、熱、痛及異常分泌物等感染現象,請立即通知醫護人員。
* 植皮後經醫生同意,可開始下床活動。
* 保持受皮部份乾燥,以中性肥皂清洗,沐浴時水,不宜過高,否則易使皮脂去除引起搔癢。
* 植皮處不可冰敷。
* 避免攝取辛辣、刺激性食物,補充富蛋白質、維他命、礦物質的食物,以促進傷口癒合。
* 出院後,傷口如出現紅、腫、熱、痛及有異常分泌物時,請即回醫院就診。