插管後還會恢復嗎

在醫學處置上 因為媽媽71歲因呼吸動力嚴重不足疑似有感染症狀(發炎指數饕於標準值)
(因年紀過大抵抗力較弱 受到感染會造成呼吸衰竭 心肺衰竭等致命重症)
醫師保險起見
第一時間在頸動脈建立CVP(中央靜脈輸液管路打急救用藥時方便使用)
並立即EN DO(氣管內管插管)接呼吸器(確保病人呼吸道暢通與呼吸動力足夠)
IV靜脈管路建立給予輸液藥物及必要抗生素之滴注 點滴控制器 生理監視儀 等等裝備(T.R氣管切開術建立人工呼吸道 是最後最不得已的做法)
因為人體在接受插管後 會習慣機器供氧進而依賴機器
所以在未經過確實評估的狀況下拔管 病人反而無法自行呼吸 會相當危險
(病人是否有自呼反應 呼吸儀器都會秀出數據 作為醫師評估的重要依據
在病人意識清楚 病況較穩定後
M.I.C.U(內科加護病房)便會開始評估後續的治療及給藥計畫
醫師會會同呼吸治療師慢慢的循序漸進 協助媽媽自行呼吸 這事急不得的
原則上以媽媽的主治醫師說ㄉ算
他負責媽媽所有的治療計畫建立及行使 可以跟醫師妥善溝通 找到家屬 病人與醫師相互配合的共識 配合醫師
衷心祈願 媽媽可以平安健康的順利出院安享天倫及天年之樂
(媽媽待在加護病房 重點就是要把感染風險降到最低 這些危急的病人經不起一點輕微的感染 以便快速掌握並控制病情最後也才有機會談到後續的治療計畫與癒後方針 雖然心疼 但是請信任醫療人員作的評估 怎ㄇ樣對病人才是最好)
參考資料 急診醫學 臨床處置經驗

2011-03-22 15:17:04 補充：
高於標準值 錯字

2011-03-22 15:18:42 補充：
家屬要給病人最大的心理支持 病人求生意志 在處置上也是重要的一環

2011-03-22 15:20:19 補充：
插管是侵入性治療 但考量生命安全為前提下 是較保險確保安全的處置方式

我母親從去年11/11住院到現在.在去年12月多的時候就

因為敗血症併發多重器官衰竭及呼吸衰竭.緊急送加護病

房.這個過程我母親剛開始時還是清醒,發現急救要插管

時,一度緊張抵抗,在打了鎮靜劑之後就昏過去,這才順利

的作了插管.在加護病房時,真是受罪(從鼻管,喉管,脖子

上的靜脈注射,手上跟腿上,腳上點滴還有肚子上的引流

管,十多根...).她本身會清醒,可是不一定是意識清楚的狀

況.所以在探視的有限時間內,家屬要一直跟她講話,幫她

加油打氣.她因為在喉頭有個管子會不舒服,可能會用手

去拉,或是用舌頭去頂甚至是用牙齒去咬,這些都會造成

呼吸上的困難度.在探視期間也要好言勸她.這邊要提醒,

這段時間真的就是醫生及護士和看妳母親的求生意志了.

如果,情況有好轉,七天左右會嚐試拔管;若是嚐試超過三

天都失敗,就會轉到呼吸加護病房作呼吸練習.這時就真

的要加強妳母親的心理建設了.因為,插管會讓她呼吸順

暢,拔管會讓她擔心又吸不到氣.她會怕拔管.可是如果在

這段時間裏沒有將管子順利拔掉,就很有可能而且是機率

很高的要施以氣切了!!!我母親就是在呼吸加護病房時,才

順利拔管的.那天拔管之後,我是抱著我媽大哭的.....因為

一想到要氣切,這....簡直不敢想像.現在我媽在普通病房了,調養的狀況一天比一天好.希望妳母親也平安渡過.....^^

請問醫生.插管有多少機率..
要不只有讓病人白受罪..
一但插管.雖看著母親受罪.
也不能拔管喔..
所以跟家人說明清楚.在做決定..

其實復原機率有很多要素，以下列舉
1.年齡
2.他本身求生意志
3病況是否嚴重
4.家屬支持度，積極治療否

我的工作是呼吸照護病房裡的小小護士

我看過從植物人狀態變成能動而且還可以說話..今天還回病房聊天

也看過好幾個家屬辦理自動出院回家的
上面四點是我待了四個月的心得..





2011-03-27 08:02:19 補充：
for版主:不好意思沒來看你回復~
感染看抽血報告的白血球超出正常值太多就大概可以知道是感染
當然醫生會抽血液做細菌培養
如果插了氣管內管也會做個痰液培養
當然也是會找疑似感染的可能地方
插管是為了要幫助他呼吸建立呼吸道的通暢
因為血氧是靠呼吸.吸進氧氣在經過一些身體裡的作用
代進血液，插上管可以經由機器調高氧氣濃度
不然身體缺氧，全身器官都匯無法運作喔

2011-03-27 08:02:25 補充：
PS.如果病況越來越糟糕，其實我真的建議你放下心中的不捨
雖然我知道會很捨不得，但我覺得不行就放他走
年紀也大了~硬是要做急救只是拖著殘缺的身體繼續受苦
體諒我多說這些，因為真的看過太多，捨不得放不下演變成悲劇..
加油~盡量往好的地方想.探視的時候多給他說些加油打氣的話