大肚婆生仔過程(20!!)

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正常分娩[編輯] 第一階段：子宮收縮通常人類的分娩由子宮開始收縮而子宮頸也擴張開始。收縮過程中子宮的長肌肉會由頂端開始收縮，收縮範圍往下擴大。每次收縮結束時，肌肉會放鬆到比開始時要短一點的長度。這會將子宮頸拉上胎兒頭部。每次收縮都會擴張子宮頸，直到完全擴張：通常是直徑10公分以上。收縮會不斷變得更密集，力道也會變強，子宮頸也會不斷擴張。收縮可能開始的很快也可能很緩慢。子宮收縮開始，直到子宮頸緩慢擴張至3公分，這段時間稱為「潛伏期」。收縮加劇到每10分鐘3至4次，每次持續1分鐘，並且力道變強，子宮頸也縮短並擴張至大於3公分，這個階段稱為「活動期」。這時羊膜囊可能會破。等到收縮為每兩分鐘一次，每次70-90秒，子宮頸擴張至8-10公分，這時稱為「過渡期」。過渡期是對準媽媽的考驗最強的時期，也是最短的時期。這個階段產婦通常會經歷幾個情緒狀態。一開始產婦會興奮或緊張。當收縮增強，需要更多精力時，產婦通常會更嚴肅更專注。當子宮頸擴張完畢，有些產婦會感到困惑或是放棄。收縮過程時間長短不一。第一胎平均為13小時。生過孩子的母親則平均是8小時如果繼續懷孕有立即重大的危險，將會進行引產。因為引產本身也有風險，所以只在繼續懷孕會有危險時才進行。[編輯] 第二階段分娩的第二階段，小孩會從陰道被排出子宮。這是靠子宮收縮加上產婦「生下來」的用力動作。這個動作很多婦女都形容類似用力排遺。此階段的開始可用「Malinas score」評估。大部分的孩子是頭先生下來。有些時候會有「臀位」的情況。助產士仍然能從陰道接生臀先露的情況。但是某些地區很難找到有經驗有意願的助手。臀位有好幾種狀況[1]：完全臀位：最常見。孩子的屁股先露出，而膝蓋彎曲，腿疊在身上，腳靠近臀部。直腿臀位：類似完全臀位，但是孩子的腿是伸直的，腳伸到耳朵旁。足式臀位：孩子的一條或兩條腿伸直並且先露出來。還有一種罕見情形是橫位：孩子橫在子宮，一隻手或手肘先進入產道。橫位的孩子常常會變成其他姿勢，不過不是總是如此。第二階段的長度不一，因產婦之前有無生產，以及其姿勢與活動能力而定。第二階段的長度應該由胎兒與產婦的健康狀況決定。母體脫力，胎兒面向後方（posterior baby）或是胎兒的頭與骨盆尺寸不合（頭盆不相稱，Cephalo-Pelvic Disproportion ）的罕見情況等等都是可能發生的問題。真正的頭盆不相稱情況通常見於患有佝僂病和畸形骨骼疾病或傷害的婦女，或者由看護和醫療器械在第二階段所施加的時間限制所導致。生下來之後，孩子立刻會產生廣泛的生理變化以獨立呼吸。孩子的幾個心血管結構會在出生後退化，例如開放性動脈導管和心房上的卵圓孔。孩子的醫療狀況是在產後1到5分鐘內根據阿普伽新生兒評分 (Apgar score)的五項參數評估：心跳頻率，呼吸，肌肉張力，皮膚顏色，以及對刺激的回應。某些文化中，父親會割臍帶。也有人在將孩子交還給父母前會用溫水洗去孩子身上的血與脂肪。[編輯] 第三階段：胎盤接下來，子宮會排出胎盤。產婦失血通常少於500毫升。如果拉扯臍帶來將胎盤拖出來會失血更多。一定要檢查胎盤是否完整排出。留下的部分會造成產後出血或是感染。餵母乳有助於排出胎盤。[編輯] 產後專家建議產後餵初乳，可以減少出血以及增強孩子免疫。父母通常在這時取名字。這時也會有一些儀式。產婦通常會坐月子。

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