B型今年2/11日我先生不小割傷手掌去診所進行縫合術前後治療6次第一時間我打電話去詢問保險人員有沒有賠她說有賠喔寄理賠申請書給我做申請結果資料都準備好了寄出之後等理賠結果3/8收到理賠撤回通知書說我先生所去治療的診所以健保局規範不理賠信件上說明1未符合全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節所載收術項目本公司歉難理賠給付敬請見諒.我看到都傻眼了怎麼不賠呢我又打電話去問客服人員她說請我去詢問診所是用治療去申請健保還是用手術去申請健保我又騎車去詢問診所醫生說一收你開立的診斷書保現公司不理賠請我來詢問貴診所他說我先生的病名是左手裂傷2.4公分縫合術6針100/2/11-2/21門診治療計6次是屬於治療部分所以我們向健保局以治療來做申請啊我急問說那既然是縫合術為何不用手術來申請呢醫生回說如果可以用手術來申請我早申請啦何必現在讓你質問哪來龍去脈只因為我先生沒有動刀所以不是手術是治療我哩那又問醫生那以後我如果不小心割傷了手去全省任何一家醫院診所前都要詢問說醫生~請問你們醫院是用治療來申請健保還是手術來申請健保啊他一聽之後嗯嗯我是第一個詢問的人他不知道如何回答我問題但有提到意外險就會賠了我一聽直說還好還好有一家全球人壽兩家意外險公司各賠600扣除診斷書100元一公3家有1500元可以賠哈哈要滿足了我很猶豫這張保單到底還要不要保我先生氣炸了買保險不理賠真是花錢買氣受救命啊
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客服人員說我們是依健康保險局的規範來理賠保險我看了一下保單沒有寫啊我找不到他說的那一條規範啊真是奇怪啊
