有關咳嗽問題以超過兩個星期

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有關咳嗽問題以超過兩個星期
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近日乍暖還寒，病毒作怪頻繁，記者與身邊的人都中招，咳嗽了好一段日子。無論是新咳、久咳、傷風咳，咳嗽期間如何照顧自己？咳多久要認真找醫生看看？這裏話你知。問﹕為何我會咳？答﹕「氣管內壁佈滿神經線，當這些神經線被病毒感染而發炎，便引起咳嗽。」呼吸系統科專科醫生陳嘉榮指出，像這個初春季節，上呼吸道受病毒入侵，傷風感冒期間，少不免會咳嗽——咳個4至7天也不出奇，這點病人要明白。此外，有些患者會持續咳嗽兩個星期至兩個月之久，這是由於支氣管輕微發炎之故，是傷風感冒的後遺症。這時候，氣管消炎藥（非抗生素）可對付。傷風感冒期間咳嗽，也可以是鼻水倒流刺激喉部引致。處方止鼻水的藥物，有助紓緩咳嗽。問﹕咳嗽已超過兩個月了，出了什麼問題呢？答﹕陳嘉榮稱，大部分咳嗽一至二星期便會好。若持續超過兩個月，一定要看醫生找出原因，可能與以下的疾病有關﹕1、胃酸反流﹕上湧的胃酸會刺激咳部，同樣可引致咳嗽。2、鼻敏感﹕長期鼻敏感的病人，若有鼻水倒流，也會咳嗽不斷。3、哮喘﹕在傷風感冒後咳不停，可能由哮喘所誘發。除了這些常見的原因外，其他尚包括慢性氣管炎、肺結核及肺癌等。問﹕聽說有些藥物服後會有咳嗽的副作用，真的嗎？答﹕是的。陳嘉榮與香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心教育總監崔俊明均表示，屬於ACEI類別的降血壓藥，在華人身上較常引起乾咳的副作用。乾咳的話，崔俊明建議患者可跟醫生反映，並詢問可否更換其他類別的血壓藥。問﹕我已因為傷風而咳嗽了兩星期，別人說會「咳壞肺」，這有多嚴重呢？答﹕陳嘉榮稱，這是不少人的誤會。之前已提過，咳嗽是氣管的神經線受病毒感染而發炎所致，問題源於氣管，故在西醫的角度看來，不會有「咳壞肺」這回事。問﹕咳嗽時，如何照顧自己？答﹕陳嘉榮建議，由傷風感冒引起的咳嗽，可以邊依照醫生指示服藥，邊觀察，同時應避免吸煙或二手煙，最好不要前往人多的地方。崔俊明稱，有痰時要多喝水，幫助痰容易咳出來；乾咳時，則可含甜味潤喉糖，有滋潤作用。問﹕藥房有不同的咳藥水售賣，哪一款適合我？答﹕崔俊明表示，咳藥分兩類，一類鎮咳，適合乾咳病人；另一類祛痰，適合痰咳病人，以便把痰咳出來。由此可知，這兩類咳藥的藥理完全相反。咳嗽初期，若要服用咳藥，便要清楚知道自己是乾咳，還是痰咳。若屬痰咳而誤服鎮咳藥，會使痰留置體內，可能引發支氣管炎或肺炎。使用咳藥有任何疑問，可詢問醫生或社區藥劑師。鎮咳的咳藥包括﹕可待因（codeine）、DM（dextromethorphan）及pholcodine，其中以可待因鎮咳效果較強，但也容易上癮，長期服用會便秘。其餘兩種雖然藥效不及可待因強，但不會上癮。以上三種都要由藥劑師在場監督出售。祛痰的咳藥則有﹕guaifenesin及ammonium chloride（俗稱馬尿），都可令痰液變稀，容易咳出。此外還有化痰藥劑，作用在於把痰變稀，但不會刺激身體把痰咳出來，適合有痰的患者。問﹕咳藥水與咳藥丸有何分別？答﹕只是劑型不同而已。有藥廠把相同的成分製成藥丸或藥水，若病人感服用藥水不方便，可要求改服藥丸。問﹕有些成藥標示具多種治療功效，既可收鼻水，又可治頭痛與止咳，好似「乜都得」，一網打盡，有什麼不好？答﹕崔俊明指出，如果患者本身同時需要收鼻水、止頭痛與止咳，服用這種多功能成藥，當然沒有問題。如果只有咳嗽的病徵而沒有其他身體毛病，毋須服用無謂的成分，以免引起不必要的副作用。