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龜頭包皮炎一般發生在包皮過長者,不同的原因,引起的症狀也不相同,以常見刺激引起的情形,多數是在龜頭被包皮覆蓋處、冠狀溝或是包皮內側產生界限不清楚的紅腫、滲液情形,變得溼溼、黏黏的,表面變得較為敏感、刺痛。更嚴重時,就會產生黃色膿液,導致糜爛、潰瘍形成。在多次反覆發作後,有時即使在不發作狀態也會留下一塊隱約浮現的光滑紅斑。如果是念珠菌感染引起者,則病灶處呈現紅色光滑表面││周圍有細小薄膜狀脫皮,有時還可看見小膿疱存在。對於包皮過長的男性,龜頭包皮炎是必然有的經驗,每天包在不通風的環境下,加上汗水、尿液、包皮垢的刺激,尤其在溼熱的天氣下,如果清潔稍加不留意,自然容易產生發炎現象。
導致龜頭包皮炎的成因主要有五類:▲外傷
例如性交時的擦傷,或不小心被拉鍊夾傷。
▲刺激如前面提到的汗水、尿液、包皮垢,或是未沖乾淨的清潔劑,甚至是清水,在密封情形下,都可能形成刺激的來源。
▲過敏
一般男性較少在生殖器塗塗抹抹〈但局部麻藥、潤滑劑除外〉,但卻可能會在性行為時,接觸到女性局部塗抹的藥劑或栓劑而過敏。
▲感染
最常發生的是念珠菌,在糖尿病患,或是配偶有陰道念珠菌感染時,最易發生。
▲鏈球菌或是厭氧菌
也是造成龜頭包皮炎的常客,也有人的發炎是起因於菜花病毒感染。此外,一些皮膚病,如脂漏性皮膚炎、乾癬、梅毒,都常在龜頭處發病。
不同的成因,形成的症狀自然稍有不同,但若非有專業的訓練或培養檢查,有時很難區分各類型的龜頭包皮炎,同樣的,治療方式也會隨著不同成因而有所不同。一般而言,去除刺激,加強局部清潔是治療的第一步,但已經發炎的皮膚,需要較溫和的清潔成分,且洗後要充分沖去清潔劑。
如果病灶表面十分潮溼,可以稀釋的過錳酸鉀,或直接以生理食鹽水浸泡數次,以加速局部乾燥。如果有明顯的感染跡象,則給予口服或外用抗菌藥來加以控制。龜頭包皮炎往往有復發性,平時想辦法將包皮後推,以露出龜頭,注意清潔,避免尿液、清潔劑殘留,如果仍然無效,可能就要靠局部手術切除包皮。男性的念珠菌感染,多半來自異性伴侶潛在的念珠菌陰道炎,此時必須雙方同時治療,才能真正根除。