頭痛問題一問,頭痛有多少類型,那類型最常見?

問題：頭痛問題一問,頭痛有多少類型,那類型最常見?
頭痛的原因: 引致頭痛的原因有很多，從部位看，頭痛可由顱內和顱外(如耳、鼻、鼻竇等引致),亦可因全身性的疾病和精神因素所引起。 從發病的方式看來，可分為急性頭痛:如顱內出血、中毒;發熱性疾病、腰穿刺後引致的頭痛等；慢性頭痛:如 顱內有腫瘤、鼻竇炎、頭顱外傷、高血壓和神經官能症等。 不同的病因會引致不同部位的頭痛:例如屈光不正,青光眼等眼病常引起前額部或眼周持續性脹痛或劇痛。鼻竇發炎可引致前額部脹痛，晨起時症狀重，晚上症狀減輕或消失。中耳炎常伴兩邊和後枕部持續性脹痛。頸椎病常有後枕持續性脹痛、抽痛，有時會引致上臂、手指等處亦感疼痛。偏頭痛:顱外軟組織內血管的收縮、舒張、牽拉等引起的頭痛是血管性頭痛。(最常見的血管性頭痛是偏頭痛，這是一種有家族性發病傾向的周期性發作疾病;主要表現是陣發性發作的搏動性頭痛，同時伴有惡心、嘔吐、及怕光等症狀。偏頭痛的病因不明，約50%的病人有家族史。女性病人常在月經來潮前發作，懷孕後發作減少。神經緊張、過度勞累、氣候驟變、強光刺激、烈日照射、低血糖、飲酒等，均會引致偏頭痛發作。典型的偏頭痛先有顱內動脈收縮，引致局部腦血流減少，引起視覺的改變,感覺異常或有輕微偏癱等先兆症狀，繼而顱內、外的動脈會擴張,引致頭痛。「叢集性頭痛」又名組織胺性頭痛，是一連串的密集頭痛發作，每日一次或數次，患者多為年輕男性，症狀通常為夜間睡眠中突然痛醒，劇烈灼痛、跳痛、牽扯痛、鑽痛，通常會好轉,疼痛在一側眼眶周圍或眼後，至同側的額、耳、鼻、面各部，亦伴有眼及面發紅、流淚、流涕、鼻塞等現象。此病每次發作持續十五分鐘至三小時，會自行緩解，亦有發作連串持續可達三個月，故稱為叢集性頭痛。 「佔位性病變引起的頭痛」: 腦瘤、硬腦膜下血腫、腦膿腫及其他佔位性病變引起的頭痛，主要是因鄰近疼痛敏感結構被牽拉，移位或因感覺神經直接受壓所致，後期的病變引致顱內壓增高亦可產生頭痛。 高血壓亦是少數人頭痛的主要原因。典型病例常於清晨醒後出現額枕部疼痛，在低頭或屏氣用力後頭痛可加劇。惡性高血壓伴高血壓腦病或因嗜鉻細胞瘤血壓突然升高時,都可出現劇烈的的持續性頭痛。 發熱引致的頭痛，相信每一個人都曾經嘗過了。頭痛通常為搏動性，可為疾病過程中的主要症狀,常在體溫升高時加劇。有嚴重頭痛並伴有發燒的病例,最重要是排除顱內炎症的可能性,尤其是腦炎和腦膜炎。 急性和慢性的頭部外傷均可伴有頭痛,常見的外傷後頭痛是因為頭皮裂傷或腦挫裂傷後疤痕形成--刺激痛覺敏感結構而引致,亦可因為頸部的肌肉持續收縮而出現頭痛,或有其他的情緒緊張引起,外傷後神經不穩定,會引致腦震盪後遺症,除了頭痛外,尚有頭暈、耳鳴、失眠、注意力不集中，記憶力衰退，精神委靡不振或情緒易激動等症狀;外傷後的頭痛,常與精神因素有關,會引致病者與工作的單位或保險公司的關係轉趨緊張 。 其他:如眼、耳、鼻、鼻竇及牙齒均可引致頭痛。 眼源性--是指青光眼、虹膜炎、眼眶腫瘤、近視、遠視、眼外肌不平衡及用眼時間過長而引致的。 耳源性--帶狀疱疹所產生的疼痛,除在外耳道外及耳後外,亦可引致頭痛; 鼻腔或鼻旁竇發炎--因黏膜出血水腫而引致鼻塞,流涕及牽涉性頭痛; 最常見的頭痛可算是“緊張性頭痛”了。它主要是因精神緊張及顱周肌肉張力增高而引致。長期焦慮,緊張,抑鬱或睡眠障礙,高強度的工作並缺乏適當的放鬆,亦會引致頭痛;通常為非搏動性,常為雙側或整個頭部的彌漫性緊痛。在治療時主要是對緊張的情緒加以適當的放鬆和勸慰，頭痛便會減輕。 神經性頭痛:源於頭部肌肉緊張收縮,頭部呈緊束或壓迫樣,有沈重感,常爲跳扯痛,吸煙飲酒過度時會加劇;這多是因生活不規律、煙酒無度、睡眠不足引起。 更年期性頭痛:由於內分泌的改變，人的生理功能受到影響，常有性格的改變，患者表現爲急躁易怒、乏力懶言、頭腦緊張、性慾淡、經量少。 神經衰弱性頭痛:多見於腦力勞動者,他們往往廢寢忘食,夜以繼日地工作,缺乏鍛煉,營養不足,過度疲勞而致大腦不支。患者常有頭漲、失眠、記憶力下降表現，並且有未老先衰之感。 顱內占位性病變頭痛:腦瘤或顱內其他病變引起的頭痛通常是近期才發生,呈間歇性頭痛,每日持續數小時,並且可能隨體位改變而引起或消失;開始階段,頭痛可局限於腫瘤所在部位,但隨著顱內壓的增高可變成彌漫性的。 周期性或發作性頭痛:① 集性頭痛其特點是多爲夜間睡眠時或拂曉時發作，起床活動後減輕。頭痛爲局部一側劇烈跳痛和鑽痛，疼痛側面部充血、鼻塞和流淚。發病年齡一般在20～40歲,男性居多。 ②癲癇性頭痛多見於兒童,發作時劇烈頭痛，伴有面色蒼白、出汗、頭暈、心慌及嘔吐,持續3～5分鐘後消失。 ③偏頭痛女性患者占60％～70％，多於青春期發病。