✔ 最佳答案
你好 小弟保險業菜鳥阿智 個人看法
請問板主保單內容是否有醫療保險？
有 有機會賠 沒有 沒機會賠
請問板主為何要剖腹產？
自己想要剖腹產 不賠
醫生判斷必須剖腹產 賠 但要達以下條件（每間公司有點不同）
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
10.妊娠毒血症。
11.先兆性流產。
（ 二） 因醫療行為所必要之流產， 包含：
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由， 足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由， 足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
（ 三） 醫療行為必要之剖腹產， 並符合下列情況者：
1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（ 經產婦超過14 小時、初
產婦超過20 小時），或第一產程之活動期子宮口超過2 小時仍無進一步擴張，或
第二產程超過2 小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫， 係指下列情形之一者：
a.在子宮無收縮情況下， 胎心音圖顯示每分鐘大於160 次或少於100 次且呈持續
性者， 或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘30 次且持續60 秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH 值少於7.20 者。
3.胎頭骨盆不對稱係指下列情形之一者：
a.胎頭過大（ 胎兒頭圍37 公分以上） 。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（ 胎兒體重4000 公克以上） 。
c.骨盆變形、狹窄（ 骨盆內口10 公分以下或中骨盆9.5 公分以下）並經骨盆腔攝
影確定者。
d.骨盆腔腫瘤（ 包括子宮下段之腫瘤， 子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨
盆腔腫瘤） 致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次（ 含） 以上的死產（ 懷孕24 周以上， 胎兒體重560 公克以上） 。
8.分娩相關疾病：
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過24 小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病：
（ a） 嚴重心律不整， 並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產
者。
（ b） 經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病， 並附診斷證明
。
（ c） 嚴重肺氣腫， 並附胸腔科專科醫師診斷證明。
f.兩次（ 不含） 以上之剖腹產或曾有子宮上段剖腹生產。
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要滿足上面其中一樣才理賠
然後到大陸當地合法 醫院就診即可
請準備
診斷證明書 （請寫清楚內容 不要疑似）
收據 （每張都要）
然後這些文件請當地海基會辦事處認證 即可
2010-12-09 13:00:03 補充：
哈 現在一堆也是阿
不過寶寶還是自然產比較好吧？
2010-12-10 17:32:30 補充：
呵 板主 你還是要依照條款
只要不符合條款 保險公司是不會賠的
保險公司不是慈善企業阿
2010-12-10 17:35:26 補充：
那你去大陸之前
先跟業務員拿保險金申請書吧
通常申請理賠要
診斷證明
收據
保單或其謄本
保險金申請書
2010-12-10 20:37:07 補充：
你有看到我貼的條款嘛？
要其中一種才賠（每家條款略有不同）
