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石 膏程 序 :傳 統 的 石 膏 是 用 石 膏 粉 作 主 要 材 料 , 須 要 較 長 時 間 乾 透 。 現 今 的 石 膏 材 料 是 玻 璃 纖 維 , 祗 須 數 分 鐘 就 乾 透 , 並 且 更 為 堅 固 。 拆 石 膏 是 要 借 助 電 鋸 及 其 他 工 具 , 病 者 本 人 不 可 隨 便 嘗 試 拆 除 , 須 由 醫 生 指 示 , 免 生 危 險 。 石 膏 的 護 理一) 應 讓 石 膏 完 全 乾 透 , 未 乾 時 不 要 將 石 膏 放 在 硬 物 上 , 不 要 在 未 乾 的 石 膏 上 寫 東 西 。二) 避 免 將 石 膏 弄 濕 。 三) 要 儘 量 將 打 了 石 膏 的 傷 肢 提 高 過 心 臟 水 平 , 特 別 是 受 傷 的 早 期 , 因 為 提 高 傷 肢 會 幫 助 血 液 回 流 , 不 致 使 手 指 或 腳 趾 腫 脹 。 四) 時 常 運 動 受 傷 的 手 指 或 腳 趾 這 樣 能 促 進 血 液 循 環 , 幫 助 斷 骨 生 長 及 減 少 腫 脹 , 其 他 關 節 亦 應 多 作 運 動 , 以 保 持 其 靈 活 。
.精神護理:
骨科疾病一般病情較長,患者多行動不便,生活不能自理,思想負擔較重。因此要解除患者的緊張心理和思想顧慮,使患者樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療,遵醫囑進行鍛煉,保持正確體位,並以樂觀精神對待自已的病,纔能取得滿意的療效。 如骨折患者的手法整復,痛苦較大,尤其是需再次整復時,患者心情非常緊張,甚至拒絕治療。所以護理人員必須反復解釋正確對位的重要性,使患者樹立戰勝疾病的信心,以主動配合治療。
生活護理:
骨折患者大多需較長時間臥床休養,脊柱骨折引起的癱瘓更要經長年臥床。因此,需創造適宜患者休養的環境。保持室內安靜,空氣流通,陽光充足,溫度適宜。同時室內保持整潔,走廊地面不宜有水滴,以免患者下床鍛煉時滑倒。讓患者盡可能多接觸陽光。 協助患者穿脫衣褲時,要先脫健肢一側,再脫患肢衣袖(或褲腿)。穿時應先穿患肢的衣袖(或褲腿),再穿健肢一側,可減少患者的移動。以減輕患者的疼痛。
皮膚護理:
患肢要注意保暖,尤其新傷患處切忌當風受寒。冬天可套上棉襪套或長棉手套。局部有傷口者,應保持敷料清潔。更換敷料的動作要輕,注意無菌操作。有外敷藥者,應注意藥物是否乾燥脫落,局部皮膚有無過敏反應。 因患者臥床時間較長,又因固定不能隨意翻身及改變體位,使身體受壓部位及外固定裝置所壓之皮膚很易發生褥瘡。所以要預防褥瘡的發生。
4.飲食護理:
凡新傷或能較劇烈以及感染發燒者。需要清淡、易消化的飲食,忌食油膩、生冷以及發物。可用青菜、蘿卜、米粥、藕粉等調理脾胃、並多食水果、如桔、柑、蘋果、西紅柿等。不可急於服用補養食品,待病情好轉或穩定,大便通暢後,再進清補之品,如牛肉、雞湯、瘦豬肉、雞蛋、木耳、肝、豬腎、羊腎、甲魚等。還可多食飴糖、大棗、或用枸杞子泡水代茶飲,以達到強化筋骨,加強骨折愈合的目的。 患者癒合,鼓勵並協助患者功能鍛煉。 為使患者早日康復,還可採取食物療法。 骨折的內治法分三期進行,食物療法可配合進行治療。初期(活血化瘀期)飲食以清淡為好,可把赤小豆加適量水煮熟,再加赤砂糖少許溫服。骨折中、後期可食豬骨、羊骨、牛骨、鹿骨等,皆有補腎填骨髓的功效,對骨折傷有“理折傷”、續筋骨的作用。因此,這些飲食對骨折中、後期患者甚為適用。如豬骨頭1000克、赤豆250克加水小火燒燉,加鹽姜調味分多次食飲之。也可放豬脊骨一具,洗淨,紅棗120克,蓮子90克,降95、生甘草各10克,加水小火燒爛,加姜鹽調味分多次食飲之。其他鹿筋、鹿肉、豬腎、胡桃肉、黑芝麻、枸杞子等 補肝腎之品皆選用。