條頸卑d氣頂住點算a

Ruby ：您好

有可能是梅核氣

診斷要點

1．以咽內異物感為主要癥狀，但不礙飲食。癥狀的輕重與情志的變化有關。

2．檢查咽喉各部所見均屬正常，無任何有關的陽性體征。

會覺得喉嚨好像有東西卡住，吃飯好好的，但喝水或吞口水時會覺得怪怪的；有時喉嚨有痰，要咳又咳不出來，吞又覺得吞不下去，常喜做「吭、喀」聲響。

除有咽喉異物感外，檢查時也查不出任何異常，聲帶及喉頭的各部位看起來正常，而且頸部也摸不出任何腫塊，顯然其症狀並非由慢性咽炎、聲帶水腫、喉咽腔充血或頸淋巴結炎所引起，在確定這個診斷之前，必須先排除器質性疾病的可能性。此症的原因，是因焦慮、緊張、壓力、恐懼引起，可能是咽下縮肌之張力亢進所致，造成口水的分泌變得較少及較黏稠，讓患者誤以為喉嚨內有「痰」。

肝主疏泄，性喜調達。若為情志所傷，肝失調達，則肝氣郁結，循經上逆，結于咽喉；或因肝病乘脾，以致肝郁脾滯，運化失司，津液不得輸布，積聚成痰，痰氣互結于咽喉而為病。由于肝氣郁結，患者常精神抑郁，多慮多疑，並覺胸悶脅脹，心煩郁怒，暖氣，喜太息。脾虛痰聚者，則喉中痰多，肢倦納呆，脕腹脹滿。總的治療方法是疏肝解郁，行氣導滯，散結除痰。

梅核氣的辨證論治

肝郁氣滯型
【證見】 咽喉內有異物感，或如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，甚則感到窒悶難忍，但不礙飲食。患者常精神抑郁，多慮多疑，並覺胸悶脅脹，善太息，郁怒，噯氣。舌質淡紅，苔白，脈弦。

【治法】 疏肝理氣解郁。

【方藥】

1．主方半夏厚樸湯(張仲景《金匱要略》)加減

處方︰法半夏12克，厚樸10克，茯苓15克，香附12克，紫甦12克，白芍15克，薄荷6克(後下)，甘草6克，生姜3片。水煎服。

胸脅苦悶者，加柴胡12克、薤白15克。口干，舌質偏紅者，加夏枯草12克、杭菊10克。

2．中成藥

(1)逍遙丸，口服，大蜜丸每次2丸，水蜜丸每次10～15克，每日1—2次；水泛丸每次8～10丸，每日1。3次。

(2)丹梔逍遙丸，每次6—8片，每日2次。

脾虛痰聚型
【證見】 咽喉內異物感，常覺痰多難咯。或有咳嗽痰白，肢倦，納呆，脕腹脹滿。舌胖苔白膩，脈滑。

【治法】 健脾理氣化痰。

【方藥】

1．主方二陳湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減

處方︰法半夏12克，陳皮6克，茯苓15克，神曲12克，黨參15克，白術12克，砂仁6克(後下)。水煎服。

若痰黃舌紅者，加黃芩12克、薄荷6克(後下)。心煩者，加合歡花10克、素馨花10克。

2．中成藥

(1)四君子丸(沖劑、液、袋泡劑)，口服，水泛丸每次3—6克，沖劑每次15克，袋泡劑每次1～2袋，每日3次；合劑每次5—10毫升，每日2次。

(2)陳夏六君子丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2—3次。

(3)香砂養胃丸，口服，每次9克，每日2次。

以上說明提供給您參考，希望對您有所幫助！

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