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箍牙是屬於牙醫學中矯齒科(Orthodontics)的治療之一。
矯齒科主要是針對牙齒生長,面部發育及錯誤咬合 (例如哨牙、倒「及」、牙齒排列過疏等) 的矯正而設的。
哨牙
倒及
箍牙的原因
通常在兩種情形之下牙醫會向病人建議箍牙:
(1) 牙齒的排列不能充份發揮其應有的功用 (例如咀嚼及發音) 或影響到顎骨關節的活動,
(2) 牙齒的排列影響到病人的儀容。(在這方面,亦有病人向牙醫主動提出的。)
作出箍牙前要注意的幾項要件
1. 箍牙的時間
平均而言,整個箍牙過程要二年左右的治療時間,每四至六週要調整一次,完成後的一至二年為固定時間,影響治療時間的因素包括:
骨骼發育之不良狀況、齒列不整
咬合異常的類型和程度
病人之年齡與發育狀況
病人與家長的合作態度
個人對治療時組織的反應與差異
診斷與治療方法
箍牙醫生本身的學識、技巧
2. 箍牙的理想年齡
當牙周組織健全
青春期發育前後
乳齒已被恆齒取代,箍牙以恆齒為主要對象。上、下頜骨正在生長,箍牙可以施力幫助或抑制其生長。恆齒正在生長時,只要用一點力量,即可誘導牙齒 到正確的方向。治療時間較短,外觀上比較容易接受。要過了十七、八歲,才作箍牙治療,牙齒的自然生長力量已經停止,必須要有較大的力量且需較長的時間,才可以達到效果,既費力又費時。
3. 拔牙
多半齒列不整齊,是因為空間不夠,故須拔除某些牙齒,以求取空間,所以病人必須接受拔牙為治療的一部份。
4. 花費
箍牙費用看似昂貴,但費用包括材料費用,同時在箍牙過程中,隨時要照X光片、 照相片、取模等以為參考與比較之用,完成後的固定器等等。對牙醫而言,須花兩年門診的時間及精神,病人可採取分期付款的方法以減輕負擔。
箍牙的方式
固定性:將矯正器一個一個固定地黏貼到牙齒的表面,以利矯正器來拉動牙齒,到矯正完成了才去除。
優點:
a.病人自己不能拿下來,容易被醫生有效控制。
b.所有的牙齒均貼固定器,可做全口牙齒整體性的移動。
c.可將各個牙本身的長軸,左右轉度與上下長度均可正確的控制。
缺點:
不易清理乾淨。
活動性:利用矯正板戴在口中,在板上裝上不同的金屬或配件,將所須要移動的牙齒移動。
優點:
a. 可取下沖洗。
b. 可以很快的移動某些牙齒或骨骼上的改變。
缺點:
a. 病人不合作,不肯戴矯正板,就會失效。
b. 對醫生來說,調整上比較因難。
c. 較因難作整口牙的移動。
固定及活動混合
有些時候,可能需要固定及活動矯齒器互相配合,才能達至最理想的效果。至於應用何種方式作矯正,必須由箍牙醫生決定,病患及家長儘量不要干涉醫生的選擇。
箍牙時牙齒衛生護理
箍牙時要特別注意清潔牙齒, 因為配戴矯齒器後, 牙齒會比平時更難清理, 如果不妥善清潔牙齒, 可引致牙齒表面礦物質流失, 甚至蛀牙。適合箍牙時使用的牙齒衛生用具包括:超級牙線, 牙縫刷和氟素漱口水:
超級牙線: 它的其中一部份為特別纖維, 可以清除矯齒器間的垢膜。
牙縫刷: 用於清理牙齒及矯齒器之間的夾縫。