膝蓋疼痛&關節內視鏡

膝蓋疼痛&關節內視鏡 某天跑步後膝蓋疼痛已經疼痛近3個月時好時壞右腳膝蓋外側經常無比的酸痛右腳無法完全伸直只要腳伸直賓骨下方外側那塊凸起來的地方就會很痛也無法完全蹲下~只要蹲下就是痛~坐久了突然起來也是痛個不行+無力
您的髕骨明顯偏向右邊問題可能是以前您曾跌、滑、摔倒過臀部坐地板致使你的「髖関節」→「股骨頭」在髖臼內轉移位、雙脚己變長短腳或「O、X型脚」而不自覺。因此在某天你跑步後膝蓋疼痛是因股四頭肌伸直拉力不均，使您膝蓋伸直髕骨下方外側那塊凸起來的地方就會很痛也無法完全蹲下就是此因也。

因人有髕骨的存在所以膝蓋多了一個膝蓋伸直機制，因為膝蓋多了一塊髕骨，股四頭肌通過髕骨，變成股四頭肌腱附著在髕骨變成髕骨腱或是在髕骨韌帶接到脛骨粗隆上。

髕骨外翻造成膝蓋會痛和一般骨關節炎相似，都是因骨質中的軟骨膠硫化物流失引起，病人可接受關節鏡檢查發現您的軟骨有否軟化。此症因膝蓋曾受外傷、大腿四頭肌外側肌無力或過緊、骨盆較寬、髕骨位置過高等原因造成。由於這些因素，以致髕骨在活動時容易外翻，使得關節面受力不平均，造成髕骨關節面軟骨有軟化或產生凹洞的磨損現象。 膝蓋骨叫髕骨 :1增加股四頭肌的力臂 2保護膝關節避免因跪地等動作直接傷害關節。所以股四頭股在用力時除了做出一個膝蓋伸直的動作以外，髕骨也會移動，有一個C型軌跡的移動，髕骨會往上跑即為膝蓋伸直機制，髕骨軟化症、前膝疼痛、髕骨股骨關節痛 : 稱為膝伸直機制失能(異常)。主要說的是運動軌跡不正常，沒有辦法很平順的在股骨髁的結節間溝滑動。膝伸直機制失能(異常) : 主要以控制髕骨為主。 Q angle股四頭肌角度有兩條線的夾角 : 第一條線髂前上棘ASIS連到髕骨中心點，第二條線髕骨的中心點往下連接到脛骨粗隆也就是股四頭肌附著的位置。第一條與第二條中間會夾著一個角度就叫Q angle。正常Q angle : 男5-10度、女10-15度、大於20度稱為Q angle過大(異常)，量角測誤差範圍為5度。女生Q angle 大，因為女生的ASIS會偏外方。

會影響Q angle變大的原因 : 1股骨前傾或內轉。2扁平足。扁平足 : 因為距下關節會有個pronation的情形產生，為了要符合螺旋機制，小腿又會相對於它做更多的內旋，會導致股四頭肌角度變大。變大會使髕骨外翻使角度過大。可用平躺測量角度，也可用站姿去量，若有扁平足的情況，問題會一併呈現出來。膝外翻X型腿、Q angle變大，因為小腿往外翻。

※請你正躺床上雙脚伸直請人看你的雙脚跟就可知曉雙脚有否 長短腳、X型腿或O型腿。

★處理方式:

一、雙腳長短時：站姿在骨盆下方會動的骨頭叫「髖関節」之位置綁上5吋寬彈性繃帶（西藥房有售）、繞該位置10圈拉緊http://tw.myblog.yahoo.com/lchm999999/photo?pid=131 ，雙脚同肩寬下蹲12下，雙脚即同（長），再檢查是否一樣30分後解開若同（長）即可，然後放開鬆緊帶坐在椅子上5分後、再双脚伸直看後脚跟是否同（長）,若無請用上列方法再做一次即可。

二、日後嚴禁踢脚以免髖關節又異位、不可坐機車後座（自己騎車可以、因椅墊前＜後寬），以上均會使大腿張開、髖関節容易異位造成膝蓋骨外翻此症很少人知道因這是「盲點」這就是主因也。要改善我均建議患者綁髖關節固定帶三個月/24小時/日在該處，您的髕骨外翻就可逐日改善。 ★★★以上僅供DIY改善您的髕骨明顯偏向右邊 参攷。

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不是西藥!
UC-II好關照是美國InterHealth公司專利含有非變性II型膠原蛋白。
1. 改善關節活動力及彈性力。
2. 促進受損關節恢復健康。
三. UC-II如何發揮功效？
UC-II可防止關節軟骨的崩解，透過啟動低度免疫的反應，讓引起關節發炎、軟骨崩解反應的元凶T細胞不能夠活化，使受損的關節軟骨可以修復，讓關節發炎、疼痛的現象在2-4週內可大幅消減。
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你好
在這裡有一位和你的狀況一樣的先生(他在這篇文章的回應裡)，你可以請他分享她的經驗。
脊椎自我保健－如何為自己以安全柔和的方式調整身體 分類：脊椎保建教室 2010/05/18 11:05
圖片參考：http://f23.yahoofs.com/myper/E95CCRiGFRm7WvSpgbPlVO_9BO0rJA--/blog/tn_F23_20100129070929590.jpg?TTo0fjMBuxscIpm2
脊椎自我保健－如何為自己以安全柔和的方式調整身體 2009/02/23 19:38
希望對你有所幫助

祝你健康快樂

右側肌椎骨長骨刺，壓迫到神經,，連帶右腿酸麻疼痛‧‧‧‧‧
有人肌椎骨長;滿骨刺，却平安無事。
快看醫師診断！！如是開刀，別怕！！現医療很發達雷射割除，很安全不會有後遺症,‥‧雙管齊下，復健拉筋‧‧‧‧祝)早日康復‧‧‥
你有沒有！復I建拉肌椎，後輕鬆而不感覺疼痛？？(關節拉開，不壓迫)

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現在正整骨專家ㄝ不好找

這種髕骨外翻問題ˋ不是醫藥與儀器能改變的問題ˋ而是需要正確的矯正股四頭肌ˋ這是徒手整骨專家的範疇ˋ

看中醫民俗是無效的啦~
而你找的骨科醫師又是否醫術OK呢?
核磁共振費用是健保支付, 我們不須負擔.
做關節鏡別怕, 我兩次, 就是跛腳兩星期而已.
你照過哪接角度的X光? 不然怎知髕骨錯位?
你到過哪兩家醫院呢?
可以告知住哪? 幫你找ok一點的骨科醫師.

2010-09-03 01:16:50 補充：
平躺正面屈膝, 片子也看到髕骨明顯偏向右邊...這通常都是以髕骨為中心 , 的前膝痛喔~
腳伸直賓骨下方外側那塊凸起來的地方...如果仍是髕骨本身,含下端韌帶, 也算前膝痛.
那麼應該就是髕骨明顯偏向右 造成.
很嚴重的狀態之下, 離髕骨稍遠的偏右也會痛.感覺膝蓋大腿前方肌肉快失控了,對吧?
802 按按的膝蓋是揉按髕骨吧? 如不痛表示磨損不嚴重.

2010-09-03 01:17:22 補充：
針對髕骨偏右, 做復健不需到醫院, 在家裡多做抬腿運動, 一個月後回診照X光.平躺正面屈膝.
坐在高一點的椅子上, 抬起右小腿, 膝蓋伸直後,腳尖往身體方向回勾, 此時膝蓋會出力緊繃,
維持五秒後, 放鬆且將膝蓋彎曲腳著地, 一回合作30次, 一天做個三次回合.
如不放心, 可到高雄榮總骨科盧逸超, 林冠宇(專看運動傷害)
有問題再問...me, 之前是左膝.

2010-09-04 01:06:16 補充：
右腳外側不是髕骨耶~ 位置要分清楚喔~ 所以我寫的要仔細看,
高雄榮總 長庚 高醫 骨科看看吧. 不然亂猜也無益
而且你抬腿是怎麼做的? 像我說的那樣做嗎? 妳膝蓋伸直之後, 膝蓋上方的大腿肌肉
是否有緊繃呢? 有緊繃才對喔~
有疑問可來信~ me, 過來人

2010-09-13 01:01:06 補充：
核磁共振報告要等一星期, 除非病患是名人或運動員.

2010-09-15 21:34:53 補充：
復健沒有用啦~ 直接做關節鏡處理.
所以 之前醫師的徒手檢查不確實, 這樣還漲健保費, 真是的.
之前我看左膝,我醫師都會順便花個幾十秒快速檢查開過刀的右膝, 韌帶穩定度, 半月軟骨,
髕骨, 難怪他會成為病人愛戴的名醫.
關節鏡做完可以考慮服用維骨力, 不吃也沒關係, 35,40歲就加加減吃.

膝關節的活動其實是相當複雜的。膝關節主要骨骼構造包含股骨(大腿骨)、脛、腓骨(小腿骨)、以及髕骨(膝蓋骨)，其幫助這個關節運動有好幾大肌群，包含股四頭肌、大腿後肌、小腿後肌等等的軟組織，還有非收縮性組織(韌帶)等協助穩定；簡單來說，若圍繞在膝關節周圍的軟組織(肌肉、肌腱、韌帶等)力氣不夠，或是肌肉力量失去平衡，骨骼結構相對的會較吃力，造成膝蓋的症狀。症狀必須詳細診察、謹慎評估，經過理學的檢測、骨骼位置的觸診和人體力學動作分析測試，才能診斷出真正的問題所在，擬定最有效的治療方法。針對受傷和移位的組織需要確實的治療，施以適合的徒手整治技術，針對真正的問題處置，加快復原速度，徹底解決，避免再次復發和殘存舊傷變成永久性傷害。成功大學復健物理治療學系畢業，於體育、健康與休閒研究所碩士班進修。歡迎部落格留言討論，可以給你專業上的建議幫助。

與醫生溝通時要確切告知情況, 配合療程方能達到療效, 可以與醫師商討療程進度, 明確了解自己病情才不會錯失治療最佳時機 若你在台北地區，萬華區的瑞泰中醫診所可以去看看張順航醫師行醫有二十多年的臨床經驗而且看病精心又細心讓您安心酸痛方面的筋骨退化、骨剌【免開刀】、經痛、痛風、五十肩、頸項肩背酸痛、手腳關節酸痛以下是他們的網站http://www.23710088.url.tw他們還有專業的線上醫療諮詢服務http://www.23710088.url.tw/html/05/index.htm你可以先諮詢一下, 真的有必要就去看診哦~~

吃藥治病要對症下藥治療，就要找專科醫師，詳細看病診察，了解體質和病症病因，辨症論治，才能對症下藥，徹底根本治療。

不是每一個人，同樣的病，就用同樣的藥，因為年齡不同，體質不同，病症病因不同，用藥就不同。

提供您參考資料 http://www.23710088.url.tw/html/02/index2.htm

疑似膝蓋外側副韌帶損傷
使用傳統療法.筋肉放鬆術.通常一兩次可以改善

2010-09-01 20:31:18 補充：
樓上說得對.以磁震檢查.不要關節鏡手術..除非摔傷撞擊或車禍否則不要輕易開刀