按你的情況, 由於有不正常的乳汁分泌, 好有可能是乳癌或乳房
纖維囊腫病. 以你的年紀, 發病率比較少見, 亦可能因荷爾蒙失
調引起. 但不要太害怕哦, 因愈早發現, 治療成功率亦愈高, 有許
多高齡婦女即使發現時是屬中, 後期都能痊癒.
你亦可留意乳房周圍, 腋下位置有冇其他特異, 例如腫塊, 粒狀
物等等, 有時這些物体會突發出現了而不察覺, 你必須盡早睇專
科, 或去政府急症(最好如有專科証明轉介緊急信, 會快好多甚至
即睇), 不要延遲, 快去確診及醫治, 情況不是太壞, 年輕人抵抗力
容易提升, 你可以做的事, 最重要是同時加強自己免疫系統,
對事情一定是好的.
問題: 乳頭"周邊"已經有兩星期流d黃色ge野出黎?
按提供資料,敬請留意,除考慮乳頭皮膚的一般性皮膚炎外,尚要考慮一種乳頭皮膚一種低度惡性腫瘤---稱為 乳頭及乳暈上的濕疹柏哲德氏症(Paget's Disease)---
柏哲德氏症是位在乳頭及乳暈週圍一種看起來類似皮膚濕疹的疾病,其存在可能代表著乳房已發生了癌症。柏哲德氏症幾乎全發生在女性(但文獻上亦偶有男性患者的報告) ,平均發生年齡約為55歲,僅1.5~2.3%之乳癌病人同時有柏哲德氏症。柏哲德氏症通常發生在單側乳房,其病程緩慢,病灶週圍清晰分明(和一般異位性皮膚炎不同) ,常表現出濕疹狀之皮膚變化或是表面呈現糜爛狀態,亦常有滲出體液,偶而合併出血現象,病灶觸摸起來可能呈硬塊狀。由於大部分研究報告指出柏哲德氏症診斷通常被延誤一年以上,可見即使是臨床醫師對此疾病之警覺性並不高,更何況是一般民眾了。大部分柏哲德氏症患者合併有乳癌存在,大約一半的患者在診斷時乳房雖沒有可觸摸到的硬塊,但其中大約三分之二之患者後來証實有乳房原位癌,另外三分之一患者則有浸潤性腺癌。這些患者若未合併淋巴腺轉移,95%可存活十年以上。乳房柏哲德氏症之症狀為皮膚發癢、刺痛及燒灼感,最初患者常發現胸罩內襯容易變髒,雖然通常是單側發生,但亦有可能雙側發生。早期大多無硬塊發生,許多患者逐漸會出現乳頭變平或塌陷,硬塊及糜爛性病兆,時間久後乳房內即可摸到硬塊。其鑑別診斷首先要考慮是否為乳頭濕疹?乳頭濕疹通常是兩乳同時發生,以類固醇藥膏局部塗抹即會改善,其他要考慮之疾病包括皮膚原位癌 (Bowen氏症)、表淺之基底細胞癌,以及體癬。所以,如果懷疑是柏哲德氏症,則必需接受切片檢查。
除了上述常見之臨床表徵外,柏哲德氏症亦可能發生於皮脂腺囊腫內或以硬皮角(如同犀牛角般)來表現。發生於皮脂腺囊腫內之惡性疾病除柏哲德氏症外,還包括有皮膚癌及T細胞淋巴癌。同樣地,以硬皮角來表現之疾病尚包括血管瘤、卡波西氏肉瘤、乳突瘤、及各種皮膚癌。因此,在乳房部位若有皮脂腺囊腫及硬皮角發生,亦應接受切片檢查來排除惡性疾病之可能性。柏哲德氏症之診斷須藉切片在顯微鏡下看到柏哲德氏細胞來確定,診斷確定後應接受詳細之乳房檢查,包括乳房X-光攝影及超音波檢查,並接受乳房切除手術治療,柏哲德氏症若能早期診斷,五年存活率可達98%。柏哲德氏症亦可發生在乳房以外之部位,主要在會陰及生殖器官,大部份發生在陰唇,也有少部份發生於陰囊會陰及肛門週圍,以及其他具有大汗腺之部位,如腋下。其病兆和乳房柏哲德氏症相同,為一界限分明之紅斑,可能會出現脫屑或糜爛,其大小通常大於乳房柏哲德氏症之病灶,可能會癢或痛。乳房外柏哲德氏症可發生於兩性,以女性較常見,平均發生年齡比乳房柏哲德氏症年長約10歲。大約四分之一之患者會同時發生皮膚附屬器官之腺癌,而約29%之患者同時或其後會發生內臟之癌症。陰唇之柏哲德氏症和女性生殖系統之癌症有關,肛門週圍之柏哲德氏症則和消化系統癌症有關,如直腸癌,而陰莖/陰囊之柏哲德氏症則和男性泌尿生殖系統之癌症有關,如尿道癌與直腸癌。所以如果一患者被診斷為會陰部位之柏哲德氏症,亦應針對相關部位作詳細檢查以期能早期診斷可能存在之癌症。所以建議閣下須到醫院檢查務求盡早治療。
參考: 三軍總醫院 血液腫瘤科 趙祖怡 主任