腰間盤突出 - 求救, 求救, 請幫忙, 千萬個感恩!

答：腰部痛的成因有很多種，包括腰部關節退化或勞損、腰部椎間盤突出 (有或無擠壓神經線)、及腰部肌肉或其他軟組織過勞或發炎。您先生在廣州照"磁力共振"顯示有腰部椎間盤突出，這個成因的機會較高，但要注意就是，有一部分人士可以患有腰部椎間盤突出而又沒有痛楚的，所以您先生腰部痛楚的成因亦都未必是由腰部椎間盤突出引起的，不能只靠磁力共振的結果來決定，必需由物理治療師臨床檢查後方可下結論。所以單靠您以上描述，我可以建議您先生在見醫生前，在家中進行一些簡單的腰背運動，以改善腰痛的情況，增加關節的活動能力、加強腰背肌肉的力量以保護腰椎。此外，他亦要保持一個良好的坐立及站立的姿勢，以減低腰椎的壓力。

運動 (1) 腰部放鬆
動作：卧在床上，雙腳屈曲，雙手抱著雙腳大腿後方向上拉，至腰部有拉扯的感覺，維持15秒，重複10次

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運動 (2) 腰部活動運動
動作：卧在床上，雙腳屈曲放在床上，上身不動，下身向左或右擺動，至有拉扯的感覺，維持15秒，每邊5次

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運動 (3) 腰部伸展運動
動作：俯卧，雙手前臂支撐身體，然後向上彎起上身，盤骨下方貼著床，至盡頭位置維持15秒，重複10次

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部份原因并非由突出物壓迫神經根, 而是由於局部無菌性炎症和腰椎後關節紊亂所致. 從臨床觀察到不少患者可 見到髓核突出很嚴重, 但臨床沒有出現相對應的体征,
有些患者經手法治療後, 症狀消失, 從這意義上來講, 突出物不一定要通過手術摘除才能緩解臨床症狀. 應該認識到椎間盤突出僅僅是退行性改變的一種表現, 其出現腰腿痛恰恰是因勞累, 外傷, 風濕所誘發的無菌性炎症和腰椎後關節紊亂所致, 因此可以完全通過保守治療來解决, 而手法治療腰椎間盤突出是保守療法中首選方法。

腰椎間盤突出主要是由于腰椎間盤變性, 纖維環因外力牽拉而致破裂,
髓核自破裂口突出, 壓迫神經根而產生腰腿痛的症狀. 本病又稱纖維環破裂症或髓核脫出症.
好發於30-50歲的體力勞動者。

臨床以腰4~5和腰5~骶1之間突出最多, 這是因為腰4~5是上身力的支點, 而腰5~骶1的活動度最大, 容易引起退變和損傷. 另外腰3~4之間的椎間盤也可發生突出, 其餘幾個椎間盤突出則很少見.。

腰椎間盤突出症的原因有外因和內因兩方面。

外因: -



外傷: 外傷可致腰椎局部經脉氣血瘀滯不通, 直接破壞腰脊柱平衡.

積累性勞損: 長期被動体位勞損可使氣血失和, 經脉不通, 如長期彎腰工作.
駕駛員的顛簸狀態等, 使腰椎間盤內壓力升高, 椎間盤退變加速. 在輕徵扭傷或增加腹壓動作誘發下即可引起纖維環破裂, 髓核突出, 壓迫刺激腰脊神經根, 產生腰腿疼痛.

外感風寒濕邪: 風寒濕邪侵襲腰部,
腰部血運遲滯, 瘀結不通, 腰部肌肉張力增高, 脊柱內外力平衡關系破壞, 腰椎間盤負荷增大, 導致髓核膨出或突出, 刺激神經根或脊髓而發病.

內因: -

肝腎虧損, 氣血不足: 隨着年齡增長, 機体由盛轉衰, 肝腎不足, 筋骨失養, 腰椎間盤開始退變.
髓核脫水, 纖維環變性出現裂隙, 腰椎失穩, 骨贅形成, 在外界刺激的誘發下可產生髓核突出, 壓迫和刺激腰脊神經根, 產生腰腿疼痛。



髓核多從一側(少數可同時在兩側) 的側後方突入椎管,
壓迫神經根而產生神經根受損征像; 也可由中央向後突出, 壓迫馬尾神經, 造成大小便障碍,亦可造成廣泛的馬尾神經損害。如想知多一點mail給我: [email protected]