不能診斷之病情
我爸爸有一日去跑步, 但感冒菌仍未痊癒, (約有七,八成痊癒), 怎知跑步中途突然休克, 不醒人事, 心跳一度停頓; 後即送去急症室, 但他已陷入昏迷狀態, (入了心臟科ICU), 更要插喉用機維持呼吸, 其間又心臟停頓, 要用電擊才恢復呼吸! 昏迷持續了三日. 但情況進展理想, 第四日他己甦醒, 當時他說話, 思考, 記憶, 都算清晰, 手腳活動都頗靈活. 我們以為他很快會康復! 誰知病情突然轉壞 (一個晏晝之差), 說話不清, 開始"LUR"脷, 手腳出現手筋, (有時抽搐) 神志模糊, (他認得我們, 我們說話時他有反應), 簡直判若兩人. 留院共己有七天 (包括在ICU), 現情況都沒有好轉. 但最擔心的是,做了腦素描三次,心電圖,抽脊髓液種菌都無任何發現及找不到原因為何會導致病情劇變. 醫生按臨床病徵估計,好大機會是腦中風,因曾腦部缺氧(都係推測,無理據證明, 但他左右腳都郁的), 現想請問大家可否有以往類似病例及知道甚麼原因會導致這樣呢? 現應怎樣做呢? (有提議做磁力共振, 但要排期)
Thanks!
回答 (4)
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都有機會係MI(心肌梗塞)之後
個心停過個人訓過
血循環得唔好生左血塊
個心行番D血塊彈左上個腦度中風……
除左腦中風之外
住院既嚴重病人都好多機會經歷一D亂既時期
不過通常都會好快好番
我無法肯定你父親係唔係依種情況
但其實而家既重點都唔多在於原因係咩
而係做咩去改善佢既情況
除左改善身體狀況同藥物處理之外
物理治療同人溝通下訓練下咁
會對佢有一定好處
2010-05-12 23:20:41 補充:
磁力共振比電腦掃描更細緻
可以睇到更細微既缺血等情況
不過正如我之前所提及
中風缺氧可以只係一時既問題
如果電腦掃描睇唔到明顯既變化
咁都大致可以推斷係典型中風既可能性較細
(中風有好多種唔一定手癱腳癱既先係中風)
因為距事發時間尚短
無法觀察到底係真係中風定係短時既神智不清
依段時間最重要係保持訓練
無論原因係點
最終我地想既係病人快d恢復
既然檢查都係要等既
無謂花時間去等
不如做d實際d幫到佢既野
2010-05-16 13:59:54 補充:
復康要一段時間
可以要求醫院轉介復康醫院進行復康
另一方面安排醫務社工搵老人院同埋申請買奶等傷殘津貼
如果醫生係想安排出院要搵老人院既
直接去醫院既社工部問就可以
比較理想既當然係屋企人可以照顧……
如果只係需要餵奶既屋企人係可以學識餵
不過就真係要好小心咁照顧
或者安排d日間照顧既中心
講真如果真係屋企照顧唔到要搵老人院
外面既老人院真係有好有唔好
唔好既真係可以差得好緊要……
2010-05-18 00:10:21 補充:
MRI期一般黎講都唔會快……
佢地肯幫你依幾日插期做已經盡左力
正規要排既話要排到7月都係事實
好多生癌既等照MRI最快都要個幾到三個月
D扭斷十字韌帶個D等成兩三年都唔出期
如果插唔到期做既既話
可以有個理由去轉介復康醫院(唔係中心係醫院病床)
可能都係一件好事
但係如果都有幾千蚊鬆動既
去BOOK個私家MRI做就會快好多
多數一個星期內做得到
2010-05-20 00:47:34 補充:
有得等床點都好過要你番屋企照顧佢
依個係我既睇法
你既情況點好都做唔到醫院咁多人照顧佢
但係復康醫院既情況其實都唔會好過普通醫院太多
MRI只係多一個手續去搵佢咩事
但係講真結果好大可能都係搵唔到咩事
就算係搵到原因都可能已經冇野再幫到佢
因為腦損害響個一刻已經形成左
即使係一如最初我地估計咁佢真係中風
佢最需要既唔係搵出咩原因變成咁
而係點樣做多D復康令佢既情況再好一D
你地探病時間幫佢幫多D仲重要
而且一定要有佢總有一日要出院
但係仍然需要長期照顧既心理準備
特別係MRI搵唔到原因既情況之下
參考: 如果病情穩定左可以考慮聯絡私家醫生安排私家既檢查或意見,但唔一定對佢病情有重大幫助,只係作為參考可以,無都唔係大問題。, 都係個句,如果病情無進展但係穩定既話,去去搵私家問下意見或者做私家磁力共振都無壞。, 公家個餅就咁大件,要斬比咁多人食要咁食法都係無可奈可既事。我地只可以響依塊餅裡面盡量先斬多D比最有需要最急既人,但依個已經係我地既極限。
不是感冒的問題,你爸爸多大,以前有否痛症,救醒再進入神經昏迷是正常,病發起昏迷三天,循環學來講三天機能失去,又找不到源因,再睡醒以為好起,又這樣簡單嗎?世醫要經驗,他因何事入院,行政醫生通通可以拿去打巴,在前線醫生是做泥工呢?因他門要聽指示做工,他們不是後勒救人的,在自已工作崗位時間救人,因他們反工做泥工,牆答了起回牆,做完都無氣力,和經驗,再思為他因何事入院,
做完磁震,他和他的上司可以看到嗎,看病症不用40to60寸LCD看什麼,用29寸抬面看,,有多少給他看,你本人想他們如何幫你
2010-05-20 00:04:02 補充:
聽講人在排隊中你不 知不過 我 的別 論治療法 看BLOG
我懷疑腦血管收宿?或腦有血管小瘤,或其次是爆血管留在瘀血,壓迫腦神經,令到語言不清?手抽搐?所以磁力共震至好至快,催促一下醫生?叫他幫忙排早點,?
久病人络
《内经》中关于久病人络的论述较多,散见于各篇之中。“病久人深,荣卫之行涩,经络时疏”(《素问·痹论》),最早指出了久病可入深,致营卫功能失调的发展趋势;“久病者,邪气入深,刺此者,深内而久留之……”(《灵枢·终始》)指出久病邪气入深有在经和入络之别。“病在血,调之络”(《素问·调经论》)说明气行血,经气乃络气之源,经气不足或郁滞,可影响血分致络脉瘀阻,因而血病当调之于络。“阳气蓄积,久留而不泻者,其目黑以浊”(《灵枢·血络论》)则描述了久病人深的症状;“今邪客于皮毛,入舍于孙络,留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢大络而生奇病。”(《素问·缪刺论》)则论述了久病人络的原因,说明人体病变可通过络脉而达全身,继生百病。“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙”(《灵枢·脉度》),提出了脉分经、络、孙;“阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行也。”(《素问·经络论》)将络脉分为阴络和阳络两大类。“中焦出气如露,上注溪谷而渗孙脉……血和则孙脉先满,溢乃注于络脉,皆盈乃注于经脉”(《灵枢·痈疽》),则反映了络脉具有满溢灌注、渗布血气于全身的生理功能。《灵枢·五变》、《灵枢·水胀》等篇对积聚、肠覃、石瘕等多种因病久瘀血阻络而形成的病证进行了描述。以及《难经·二十二难》中“气留而不行者,为气先病也,血壅而不濡者,为血后病也”的论述,可谓“久病人络”学术思想的源头活水。
此后,在《金匮要略》中,张仲景论述了肝着、黄疸、水肿、痹证、虚劳等与“络脉瘀阻”病机有关的病证,并用辛润通络之旋覆花汤、辛温通络之大黄蔗虫丸、虫类通络之鳖甲煎丸等治疗,从临床上验证并发展了“久病入络”的思想。可谓久病入络学说的承前启后者。隋巢元方在《诸病源候论》中论及久心痛候,“其心痛者,是心之支别络脉”,认识到久病心痛,累及心之络脉,丰富了久病人络思想。明喻嘉言在《医门法律》中云:“十二经生十二络,十二络生一百八十系络……”,又云:“至络中邪盛,则入于营矣,故日络盛则入于经……经盛入络,络盛返经……”主张用砭射刺络及内服引经透络药来治疗邪客络脉病证。
叶天士《临证指南医案》中“胃脘痛”及“胁痛”两门,共有67案,其中提到久病入络的就有37案,对于久病入络有比较完善的理论与临床治疗法则。叶天士认为‘大凡经主气、络主血,久病血瘀’,‘初病气结在经,久则血伤入络’,‘经年宿病,病必在络’。病久则因‘血伤之络’、‘痰火阻络’、‘内风袭络'、‘阴邪聚络'、‘寒邪入络’ 而致病情日重、痼结难解。治之之法,当从治络入手。言‘医不明治络之法,则愈治愈穷矣’。 对于‘久病入络’所致病证的治疗当因证而异。如络脉空虚,病邪乘机陷入,则当用补络法,视寒邪入络与热邪入络而分别用“辛香温通法”及“甘温缓柔法”。 如郭案胁痛:“呕吐清涎,周身寒凛,痛寂然无踪,此乃寒入络脉,气乘填塞阻逆,以辛香温通法。荜茇、半夏、川楝子、吴茱萸、元胡、良姜、蒲黄、茯苓”。如属络虚有热,则用甘温缓柔法:用青蒿、桂枝木、远志伏神,炙草、桃仁、薤白汁、归须、茯苓等。 若属血络痹瘀的实证,则以则以活血开痹为治。如沈氏胁痛案用“旋覆花、郁金、桑叶、川楝子、新绛、葱管、桃仁、归须、柏子仁”,即气血两通法。若瘀血久积、伤阴化燥,又当用辛润缓通法。如王案胁痛用“归须、泽兰、柏子仁、香附、丹皮、山甲”等。
2010-05-11 00:17:20 補充:
也可能熱邪入絡 入心包 要找中醫辨症及針灸 能力有限只能幫助到這裡
收錄日期: 2021-04-15 16:10:03
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