什麼是《性格異常》

性格異常指「青少年或兒童時期由於體質、生理、心理或長期外在因素之影響, 造成人格發展之缺陷, 導致其生活內容、思考方式或行為表現僵滯或偏差，而在生活中出現明顯異於生活常規或與同年齡學童有明顯差異的行為，進而造成學業、生活、人際關係、及情緒等方面的困難。」

有些人，雖沒有精神病或心理症狀，但其行為經常呈現固定型態的異常反應，影響個人適應。因為這種行為反應障礙是一種長期性的性格問題，所以稱為人格異常。

孩童時人格尚未定型，所以要等到青春期過了，性格定型以後，才可作人格異常之診斷。在治療方面，應注重心理學的基本原則，並充分利用心理治療所得的經驗和原則，應用在日常生活上，慢慢矯正其性格問題。

妄想型人格異常
這類人型的人主要特點為懷疑別人，無法相信別人。總是認為別人存心不良，懷疑別人不忠心，散於嫉妒，且慣於責備別人，歸咎別人， 不易於承認自己的錯誤，處處防禦別人。再者，對事極度敏感，易於 把小事化大事，採取攻擊態度以防備他人，無法輕鬆。在感情上顯得沒人情、缺乏溫和、柔軟的感情，無法表現幽默。 這種性格多見於男人，由於這種人格的特點，個人易與別人磨擦，在 工作上難與上司相處，與同事亦不合，別人常對他敬而遠之。

分裂型人格異常
這類型的人主要特點為缺乏對別人溫和、柔軟的感情；不關心別人對 他的批評或鼓勵，並不在乎別人對他的感覺，只有極少數的親密朋友 ，有時只與家人來往，幾乎沒有朋友、沒有社交，表現社會化障礙， 在旁人看來，顯得冷冷、孤單、且自大超然的。對會動感情的事情盡 量躲開遠遠地，保持漠不關心的態度，故又可稱為孤獨型人格異常。 有這類性格的人，在孤單工作的環境中還可以適應，但在人眾多的地 方則實全不適合。

分裂病型人格異常
有這類型人格異常者，表現各種奇異的思考，知覺、言談、或行為， 雖不屬精神分裂病，但有此類人格異常的家屬常有患慢性精神分裂病者，可能有遺傳上關係，故稱之分裂病型人格異常。 這類型的人主要特點為表示有魔術性思考、迷信、奇異幻想、或觀念 ；認為有第六感等特別知覺能力；談話有點奇異、抽象、玄妙；少與人發生親密人際關係，常被人稱為怪人、奇人等。

戲劇化型人格異常
這類型的主要特點在於行為表現戲劇化、反應性、善變、做作，且有 濃厚強烈的情緒反應。常為了一點小事，即表現的很高興或生氣，甚 至大發脾氣、喜歡引起他人注意關心，病喜歡有興奮的事發生。在別 人看來，覺得作事有點裝腔作勢，很表面化，缺少內理真情，要求很 多、自我中心、依賴性很大、常需別人的保證與支持，有挑逗、誘感 異性的傾向，但也善於玩弄、威脅他人，較多見於女性。

自愛型人格異常
這類型的主要特點在於自我中心、自我誇大，常幻想自己了不起、有特別才能美貌等；喜於表現、引起他人欣賞；不習慣接受他人的意見 、批評。常期被別人特別對待，喜於利用他人，而不尊敬他人。常把 別人不是談的很好、就是很不好，變換於兩極端。不太懂得體會別人 的苦處、或困難。

反社會型人格異常
這類型的人性格很不合群，時常作出不符合社會要求的行為，妨礙公 眾。無法忠於個人或團體，自私、不負責任、衝動、缺乏羞恥或罪惡感，常責備或歸咎他人，對自己的過錯行為卻總有很多理由來辯解。 年輕時常說謊、逃學、偷竊、反抗老師、長輩；長大後喜歡喝酒、鬧 事，且無法長期固定工作或求學，甚至常常犯法。 這種性格多見於男性、且出生於低社會階級者，其家長特別是父親異 常有同樣傾向。從小長大於破碎家庭，缺少父母管教，自幼患有「注意欠缺症」或行為有問題者。

邊緣型人格異常
這類型的主要特點為人格各方面，如人際關係、情感都不穩定，自己的認識不清楚，常作一些害自己的事。因其病理程度嚴重，猶如徘徊 於精神病及神經病之邊緣之間，故稱之為邊緣型人格異常。 這種人常作一些衝動性，無法預料之自我破壞性行為，如亂花錢、賭 博、偷東西、亂來男女之關係、甚至傷害自己之身體。其基本人際關 係不穩定，忽然交往深、忽然又不來往；且感情激烈而不穩定。

迴避型人格異常
這類型的主要特點為很想與人來往，但又很怕被人拒絕、拋棄、羞辱 ，結果不敢與人來往，總是迴避，心理上是很自卑。雖然很想得到別 人的關心和體貼，但又害羞、又怕被人排斥；除非被人拖著且保護著 ，不感到公眾地方與大多數人來往交際，總是躲而迴避。

依賴型人格異常
這種類型的主要特點為極度缺乏自信心、無法獨立，結果總是讓別人 替他作重要事情的決定，很是依賴他人。有這種個性的青少年，總是 讓父母指揮將什麼樣朋友、唸什麼學校、穿什麼衣服、到哪裡去玩。

強迫型人格異常
這類型的人主要特徵為過分墨守成規、律己甚嚴，作事謹慎，責任心 甚強，缺少隨機應變及鬆弛一下的能力。因過份謹慎小心，常常顧慮 小事而忽略大事；缺乏體貼柔軟得感情，並缺乏幽默，常要求別人根 據他的方式及規律來作事，妨害別人的自由。

性格異常是一種相當常見的精神疾病歸屬或精神病理現象，通常在一個青春期以前的孩子們就可以因其種種的心思和行為特徵而被察覺，有時並可以持續到成年以後，變為成年期各類精神疾病的縮影或潛伏性病而不可不慎。甫在就學階段的孩子們原處在一個父母疼愛、師長培養、和眾人期待的人生璀璨萌芽期中，今日的我國社會下大部分的孩子們尚且咬著金湯匙和銀湯匙出生，以及被家人親友呵護備至的富足而無虞的環境中成長，其新新人類的特質和慣於嬌寵的情形普遍到俯拾皆是，更加扭曲了原本即可能為性格異常孩子們的行徑作為，因之特殊教育和專業輔導，乃至於配合醫療層次的整體性工作應是為他們打開心窗的最高原則。

各種性格異常的孩子們，都會在或早或晚的一定年齡層中逐漸顯露出其與眾不同或病態的性格型態和行為特徵，也都會有明顯的心理停滯作用或退化現象，其人格統整作用的層次，以及所使用心理轉機的特性基本上均較一般孩童來得脆弱而不完整，並且他們普遍具有缺乏彈性、對壓力的適應不良、人際關係的障礙、以及缺乏自省能力和缺乏病識感等共同特徵，而一旦遭遇某些狀況總是會出現人格異常的反應特質，又總有辦法推卸自己的責任予他人而令人印象深刻，久而久之則勢必使周遭的人觀感不良而排斥之。

如此惡性循環，使其人際關係更壞，他們本身也會主觀的感受到他人或外在環境的不接納自己而導致的痛苦，但他們仍極少內省，並不斷的將其本身的不適怪罪於周遭環境或別人的不是，因此性格異常的孩子們最後常被旁人，甚至親屬敬鬼神而遠之，不知如何管教輔導，在學校也永遠是某些層面上的問題學生，而引起重大的困擾。

除了環境、心理、和成長中的學習過程等等因素之外，根據到目前為止的醫學研究工作顯示，先天體質和遺傳因素是發生性格異常孩子們的病因學中可能最重藥的部分，也是家屬們心中最不願意接受、承認、和瞭解的部分。在性格異常的孩童家族中來自父系和母系三等親成員中常散見其他數種嚴重或輕微，顯性或隱性，以及雖症狀不同但在疾病本質上卻相關的精神疾病或病態性格的其他成員分佈。雖然迄今仍未具體的證實這些基因與體質因素和其性格異常症狀直接而因果上的相關，但是性格異常的本身即可能是一種“疾病”下病態的症狀表徵，而非全為當事人行為不端、心態不正、或故意調皮搗蛋、沒有家教的必然結果。果真如此，性格異常的孩子們需藥的是更真誠耐心的態度去面對，更瞭解關懷的心意去接納他們，再配合以醫療作為去矯治治療，或長期輔導諮詢他們，才有可能收實際之效。

以上則概述重要的幾類性格異常孩子們的一般行為心思特徵以供家屬師長們參考：

一、妄想型性格異常：

此類孩子常有不當的多疑和長期不信任他人之情形，因而過度小心，對環境中可能有的威脅、警覺性過高，同時對別人的善意經常感到懷疑，常超越其年齡似的過份關心事件背後潛藏的動機與特殊意義，並且有病態的嫉妒心。此外，他們常過度敏感，不會鬆弛自己，亦常誇大困難的程度，一旦受威脅立即反應過度或反擊，而缺乏孩童應有的天真、率直，以及幽默和感性的一面，此類孩童亦常為多種精神疾病的前驅性格而不可不慎以提早接受輔導治療。

二、類精神病態型性格異常：

此類孩子常有一定成度的自閉和退縮現象，情緒上顯得較疏離與孤僻，有時極度欠缺敏度，發生於其周遭甚且顯而易見的事，他們卻總是毫不知情或缺乏感受，個人的情緒表達亦甚缺乏。有些孩子甚至於有各種脫離現實的想法，過度迷信於透視力、心電感應、第六感，以及其他一些奇特的念頭或幻想，或者他們可能反覆出現錯覺，感到實際上並不存在的人或力量出現，諸如被附身感、失真感、去人格化反應等，但並無恐慌反應出現。他們也常多疑或想法偏執，對真實或臆測的批評過於焦慮或敏感，且由於疏離、冷漠等因素，即使他人與其面對面的接觸，也不能夠建立足夠的信賴關係。此類孩童亦有較高的比例延續製成年期出現典型的精神病症，三等親成員內則益多散見其他數種之精神疾病家族史，尤需長期輔導及治療。

三、邊緣型人格異常：

此類孩子在兒童期和青少年期及逐漸出現情緒上的波動不穩定，通常他們可以在幾個小時到幾天內由正常的情緒轉變到憂鬱、煩躁或焦慮的狀態，之後又恢復正常，他們的人際關係緊張而不穩定，對父母或朋友的態度變化極大，既喜歡，有時又仇視或操縱別人，且無端而不適當的發怒。更重要的是，他們對生活目標、性別認同、交友型態，或價值觀和自我形象上的認同感常與眾不同又曖昧含糊，經常詢問類似「我是誰」、「我像誰」等超出其年齡層該有的問題。此外，當其逐漸長大後，也會陸續出現衝動控制不良和挫折忍受度差等難以捉摸的行為問題，並且有藥物濫用、暴飲暴食、自殘身體、作態性自殺，以及反覆發生意外事件或發生打鬥情事，因之長期的精神醫療介入以改善其病態的行徑極為重要。