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您好:
根據目前醫學界對抗異位性皮膚炎.尚在研究中
截至今.目前尚無法根本治療痊癒!只能控制病情?
異位性皮膚炎,是一種因先天性的過敏體質產生的慢性過敏性皮膚炎,這種體質是會遺傳的,所以在家族及親戚中,常常也會有類似症狀的患者。
異位性皮膚炎的特徵為反反覆覆發作的皮膚劇癢及皮膚發炎反應,患者及其家屬常常伴隨有過敏性鼻炎和氣喘的症狀。
大部分的病患在嬰幼兒時期就會發作,約60%的人是在一歲之前產生症狀,90%的人在五歲前發作,成人型異位性皮膚炎則較為少見,但常常較為嚴重。
羅東博愛醫院皮膚科主任張景皓醫師表示:異位性皮膚炎病灶的分布及形態會隨著年齡的增長而改變,臨床上可分為三期
(1)嬰兒期(2個月~2歲):主要好發的部位為臉部、頭皮、頸部,家長可以發現在嬰兒頭皮上產生厚厚的痂皮,同時臉部開始有濕疹的變化。皮膚會非常癢,但由於嬰兒不會說話,只能以哭、鬧來表示他的不舒服。
(2)幼兒期(2歲~10歲):主要好發的部位為四肢的伸側及肘窩、膝窩或手足關節等。隨年齡長大逐漸地自然改善,僅少數約10%的人會持續至成人期。
(3)青春期和成人期:主要好發於身體屈側,如頸、肘窩、膝窩、腹股溝等,極少數的病患會以嚴重的全身性皮膚炎表現。因為異位性皮膚炎是屬於一種免疫方面失調的疾病,病患又常因搔抓而使皮膚受損,所以病患也易發生細菌或病毒感染的問題。
除此之外,病患因為長期受異位性皮膚炎所擾,不僅會造成外觀不雅,更會影響生活品質、人際關係,甚至會對病患的心理精神層面上有所影響。
目前針對異位性皮膚炎的治療方式並無法使其斷根,所以治療的目標以減輕病患的癢感、皮膚症狀、避免續發性感染及改善生活品質為主。
使病患儘量不要搔抓皮膚是很重要的,通常醫師會視病人情況給與適當的口服抗組織胺或止癢藥膏來減輕癢感,有時候還會併用鎮靜劑,改善睡眠品質。
有需要時還可併用含有抗發炎物質的煤焦油泡澡或是使用紫外光照射治療。另外因為患者的皮膚受損,所以可以在洗完澡後使用適當的乳液,來修補受損的肌膚。
在病人發生細菌感染或病毒感染時則需要口服抗生素或抗病毒藥物治療。在症狀在為嚴重的病人可能需要使用含類固醇的藥膏來治療,雖然局部使用類固醇是相當安全的,經皮吸收也比口服吸收少很多,但若使用不當或長期使用,仍可能造成皮膚萎縮、微血管擴張、免疫例力下降、產生紫斑等現象,甚至是造成所謂「庫欣氏症候群」的全身性副作用。
所以使用類固醇必須在有經驗的醫師處方下,短期或間斷性使用較為安全。
醫學的進步,常常是無意間的發現,日本的科學家於1984年,在土壤中發現一種由細菌分泌的物質FK506,可以抑制人體的免疫細胞分泌細胞激素,進而選擇性地抑制免疫反應,後來醫師將FK506應用於抑制器官移殖的排斥反應,得到良好的效果。
最近科學家將這種物質製成局部使用的藥膏,並針對嚴重性的異位性皮膚炎患者,進行臨床治療反應的評估,結果相當令人振奮,大約七成至九成患者的異位性皮膚炎,可以獲得改善。去年台灣各大醫學中心的皮膚科也進行國人的臨床研究測試,也證實這種局部免疫調節劑可以有效控制異位性皮膚炎。
我們已知異位性皮膚炎是人體內的免疫系統失調所造成,而這種新型的局部免疫調節劑,正可以有效抑制免疫系統釋放細胞激素,進而改善患者的症狀,更重要的是它的副作用較小,對於異位性皮膚炎的患者無疑是一大福音。
異位性皮膚炎的患者常常因長期的皮膚問題,而導致身心上極大的煎熬,每次遇到異位性皮膚炎的患者,總是會鼓勵他們有可能使自己的皮膚修復成類似正常人一般,但偶爾會遇到較嚴重的病患,有時候會讓我覺得相當棘手,拜近代醫學突飛猛進之賜,目前針對嚴重的異位性皮膚炎的患者,又多了這種新型局部免疫調節劑的治療利器,可以有效改善患者的症狀,同時副作用也較小。雖然目前異位性皮膚炎仍無法斷根,但醫學的進步是一日千里,希望在不久的將來,科學家在「無意間」又有了新發現,說不定到那時就可以將這惱人的異位性皮膚炎根治。