40>GOT>GPT的肝指數臨床意義

B肝表面粗慥..代表有部分肝纖維化或輕微肝硬化..
可參考中醫的方法護肝保肝..

肝病 高堂中醫林文濱主任醫師
肝若健康，人生是彩色的；肝若不好，人生是黑白的。肝病是台灣人的“國病”,肝炎，肝硬化、肝癌是肝病進展的三部曲。台灣約有三百萬個B型肝炎帶原者，高達三分之二患者不知道自己是帶原者，歸咎其原因，是由於80%的肝病患者，絲毫無任何臨床症狀，多數人經由檢驗才知肝功能異常時，都已進入較嚴重的肝損傷、肝纖維化、肝硬化或肝癌階段，增加處理上困難，因此,定期肝功能檢查就扮演預防肝炎第一線的基本檢查。
肝功能檢查，又稱為肝指數，指的是測量測量血液中GOT、GPT、ALP、r-GT，胆紅素，白蛋白等物質的濃度，利用濃度的高低來間接地判斷肝臟是否有異狀。其中最簡單且實用的項目就是大家所熟知的GOT 與GPT值。當血液中GOT、GPT的濃度過高，就需要考慮是不是肝細胞有大量壞死的現象，換句話說，應考慮是否有肝炎或肝病。酒精會刺激r-GT的酵素活性並傷害肝細胞，因此r-GT在診斷酒精引起的肝疾病時特別有用。
大多數肝炎患者並無明顯的臨床症狀，但是若有下列症狀：倦怠、厭食、噁心、發燒及右上腹疼痛，黃疸，茶葉顏色的尿液，頭痛、關節疼痛、關節炎、皮膚出疹子等等，應特別提高警覺，盡快進行抽血檢查來確定是否罹患肝炎。
高堂中醫林文濱主任醫師指出,中醫在肝炎的治療目的希望把各種肝指數調到正常，阻斷惡性的三部曲，使肝臟功能恢復正常，此外,預防勝於治療，中醫對於肝病有一套保健之道：（1）不抽煙、不喝酒。（2）避免食入含黃麴毒素來源的食品如花生製品，豆腐乳。（3）不可隨便服食所謂“補肝”之品，會越補越大洞。（4）避免服用 “秘方”或“治肝草藥”，會加重肝臟負擔，應找專業的中醫師針對病患體質用藥。（5）不可過度勞累，晚上11點以前睡覺。（6）多食蔬果，少服寒涼食品。（7）避免穿耳洞，共用刮鬍刀，與不必要的輸血。

高堂中醫林文濱醫師認為,中醫在辨證論治的原則下，根據病人的體質及證候將治療原則大致上分為四類：
清熱利濕：有保護肝細胞，促使損傷細胞修復，利膽消黃及抗病毒作用，藥如連翹、黃芎、虎杖、浦公英等等。
疏肝解鬱：有保護肝細胞，促進膽汁排泄，健胃整腸及緩解腸痙攣的作用，藥如柴胡、芍藥、鬱金、枳殼等等。
健脾益氣：有提高人體免疫力，促進肝細胞再生作用，藥如黃耆、黃精、白术、茯苓等等。
活血化瘀：有抗發炎、抗消毒，促進損傷細胞修復再生，增加肝臟微循環，抑制肝纖維化的作用，藥如丹參、赤芍、桃仁、三七等等

肝、膽功能檢查




檢查項目

參考值

檢查意義


AST (SGOT)
天門冬胺酸轉胺酵素

0-34 U/L

值↑過高。肝、心、腦或血球細胞之病變。若器官或組織或肌肉損傷，血液中的SGOT就會增加。


ALT (SGPT)
麩丙胺酸轉胺酵素

0-36 U/L

值↑過高。生活作息不正常、應酬過多、急慢性肝炎、酒精性肝障礙、肝硬化、肝癌等。


T.Bili
總膽紅素

0.0-1.4 mg/%

值↑過高。溶血性黃疸、新生兒黃疸、阻塞性黃疸、中毒性肝炎、病毒性肝炎等病症。


D.Bili
直接膽紅素

0.0-0.5 mg/%

值↑過高。肝炎、肝硬化、肝萎縮、阻塞性黃疸、良性妊娠性黃疸等病症。


TP總蛋白質

6.0 -8.3 g /dl

值↑過高。肝臟疾病。
值↓過低。營養不良。


ALB白蛋白

3.7 -5.1 g /dl

值↓過低。腎病症候群、傳染性肝炎、肝硬化、營養不良、各種消化性疾病等病症。


GLO球蛋白

2. 2-3. 3 g /dl

須配合總蛋白質、白蛋白檢驗值結果來判讀。


ALK-P
鹼性磷酸酵素

37-95 u/l

值↑過高。阻塞性黃疸、肝硬變、肝炎、各種骨骼疾病、膽道系疾患、脂肪肝等病症。


r-GT麩胺酸轉移酵素

0-30 u/l

值↑過高。肝膽疾病、胰臟炎、飲酒、心衰竭、藥毒性等
肝炎檢查




檢查項目

參考值

檢查意義


HbsAg B型肝炎表面抗原

陰性

陽性：表示感染濾過性Ｂ型肝炎，可能是Ｂ型肝炎帶原者。


Anti-HbsAg B型肝炎
表面抗原

陽性

陽性：表示曾感染Ｂ型肝炎病毒，現以復原並具其免疫性。
若以上兩者均為陰性，請施打B肝疫苗。


Anti-HAb-IgG A型肝炎抗體

陰性

陽性：表示過去之感染及最近急性感染。


Anti-HCV
C型肝炎抗體

陰性

陽性：是為帶原者，易得急慢性肝炎、肝硬化、肝癌。希望這表單能夠幫助你判斷你的健康檢查報告之各項檢查數據。