有種病叫精神分裂 ? 點解精神會分裂 ?

精神分裂症，是一種精神科疾病，是一種持續、通常慢性的重大精神疾病，是精神病裡最嚴重的一種。病因未明，多青壯年發病，隱匿起病，主要影響的心智功能包含思考及對現實世界的感知能力，並進而影響行為及情感。臨床上表現為思維、情感、行為等多方面障礙以及精神活動不協調。患者一般意識清楚。

精神分裂症之主要徵兆被認為是基本的思考結構及認知發生碎裂。這種解離現象據信會造成思考形式障礙並導致無法分辨內在及外在的經驗。罹患精神分裂症的人可能會自己表示有幻覺，或者，旁人可以發現他們的表現受幻覺影響。患者也可能表達明顯妄想信念。社交或職業功能退化、一些次要的症狀、沒有器質性腦病，可以是確立診斷的條件。

什麼是精神分裂症？


圖片參考：images/spacer.gif



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精神分裂症是所有精神病類中最典型的一種。精神分裂症(Schizophrenia)這一詞，意指人格(phrenia) 包括情感、思維及行為分裂(schizo)。時至今日，要準確診斷精神分裂症，更需要依據一組特定的診斷標準。
病因
1.遺傳因素

精神分裂症病人的家屬得病機會較高。
交互撫養研究發現，領養父母不會因為領養了患有精神分裂症的孩子而增加患病機會。相反，領養孩子直系親屬的得病機會卻比高。 2.生理因素

神經造影檢查顯示，部份精神分裂症病人的腦室和/或皮質溝較大，左邊大腦「蒼白球」的位置的血流不正常。腦部其他區域包括額葉皮質、下皮質區及其相連位置均受影響。
神經傳遞物(尤其是多巴胺及血清素)出現變化。
在冬天出生的病人相對較多；其他因素如母親產前體重較輕及病毒感染也可能與精神分裂症有關。 3.家庭因素

英國人類學家Bateson發現精神分裂症病人的父母經常有雙重標準，使子女無所適從，但這並非是成因。
精神病學家Fromme-Reichmann將病因歸咎於病人的母親，稱她們為「製造精神分裂的母親」，但這並不太正確。
精神病學家Hirsch及Leff發現如果病人父母在情緒表達方面過度激烈(特別是過份干涉及滿懷敵意)，會導致病情反覆發作。 臨床病徵
要診斷精神分裂症，必須根據病人特定的症狀及行徑，例如病人會喪失日常的能力(包括工作、社交及自我照顧方面的能力)，而且持續至少6個月，並非因情感障(affective disorder) 、器質性精神異常(organ mental disorder) 及弱智(mental retardation)而導致。
精神分裂症有時會突然發病，但大多數都會經歷一段前驅期，然後各種症故隨時間逐漸浮現。
1.前驅症狀期

自我封閉，脫離社會
日常功能明顯衰退
忽視個人衛生
不尋常式怪異的行徑，旁人也摸不著頭腦
情緒失控 2.症狀活躍期
這一階段病人的思想會與現實世界脫節。此外，病人更會出現以下症狀。

精神病或陽性症狀(psychotic positive symptoms)
妄想 雖然己經有明確的證據支持，但病人對錯誤(而且怪異)的信念仍然堅信不移，例如幻想受超自然力量或能力所操縱；以為自己的思想被廣播、入侵或中斷。妄想有很多種，可以被害妄想(以為自己遭受迫害)、軀體妄想(以為自己有殘疾)、自大妄想、宗教妄想、虛無妄想等。
幻覺 即使沒有感官上的刺激，病人仍然產生一些虛構或怪異的感覺，有聽幻覺、視幻覺、觸幻覺、嗅幻覺甚至味幻覺。聽到的聲音通常來自其他人，似乎是在談論自己，或批評自己的日常活動(猶如現場報道般)。
思想錯亂 思想雜亂無章，毫無邏輯可言，可以是前言不對後語或語無倫似，而且內容之相關連十分鬆散。有時候，病人甚至會有極度錯亂的表現。
精神運動遲鈍 (psychomotor poverty) 或陰性症狀 (negative symptoms)
情感冷漠，木無表情 動作緩慢，逃避眼神接觸等
語言貧乏 詞不達意，內容空泛，反應遲緩等
對日常活動失去興趣 不注重個人衛生，身體毫無動力
缺乏快感 喪失對任何事物的興趣，連性活動也減少
喪失注意力 反應遲鈍，即時記憶一瞬即逝


治療方法
在家中還是在醫院裹治療要視乎病人有沒有傷人或自殘的傾向，同時還要考慮社會環境因素，及親屬能否給予支持和關懷。很多時候，即使環境較差而且缺乏家人照料，病人或其家屬也寧可在家中治療而不願入院。

急性期
藥物治療
主要依靠典型(傳統)及非典型(新型)抗精神病藥物，物來說，後者之副作用較少及易接受，能增加服藥之依從性。根據病人對藥物的需要，可以選擇口服或注射(又分為短效及長效兩種)。
電抽搐治療
如果經過一段合理的治療時間後，病人對藥物(甚至已將份量加重)也沒有反應，或病人無法承受藥物副作用時，便考慮電抽搐治療。
心理治療
對急性的病人並非十分有效，然而支持性的心理治療還是值得一試。