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「性別認知障礙」,又有被稱為「性別錯配」,英文名稱為Gender Identity Disorder,簡稱GID。患者從心理上否定自己身體的性別,認為自己的靈魂與心靈均屬另一性別,只是被錯配了身體。GID患者因認為自己根本是另一性別,因此在行為和依著上經常偏向另一性別,如男性的GID患者會喜歡作女性打扮,若作男性打扮便會感到渾身不自在。香港性教育研究及治療專業協會會長邱貴生 博士說:「GID患者可以從兒童時期便開始感到性別被錯配,但GID與個人成長時對異性或對性的好奇不同,因為GID患者是在整個個人的Believe system中認為自己被上帝(或先天)地被性別錯配。」邱博士續指出,歐洲有研究顯示,大約每三萬個男性當中便有一人患有GID,女性中則每十萬人當中有一人。
根據美國精神醫學會(APA, American Psychiatric Association)出版的《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM, The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)(DSM-IV),「性別認知障礙」必須符合五項條件:
必須要有證據顯示有強烈且持續的跨性別認同感。跨性別認同感不可以是因為認為另一種性別在文化上有更多優勢而產生的。 同時也必須要有證據顯示對於天生的性別有持續性的不適應感,或是無法適應自己所屬性別的性別角色。當事人不可同時擁有身體上的跨性別狀態(例如睪脂酮不敏癥候族或先天性腎上腺增生症)。必須要有臨床上的證據能顯示當事人在社交、工作或其他重要領域上遭遇顯著的挫折或傷害。
根據DSM-IV的統計,若兒童時期出現GID而未能正視及處理,長大後又沒有接受治療,他們當中會有75%備有同性戀或雙性戀傾向,另有5-12%渴求變性,約1-5%患上易服癖。
事實上,GID與同性戀或易服癖都有所不同。雖然同性戀者喜歡同性,但他/她們不會否定和拒絕接受自己的性別,而GID患者則是從思想上認定了自己屬另一性別;至於易服癖患者則只是純粹透過易服(大多數為男扮女裝)來獲得性興奮,與GID患者那種「作另一性別打扮才適合自己」的想法是截然不同的。