患痛風的飲食

痛風飲食多半建議採低普林飲食，對高普林食物要嚴格禁止，低普林食物似乎就可放心大吃。應更深入去區分，如高普林食物中，植物性高普林食物較好，低普林食物中澱粉類不要吃太多，以免尿酸不易排出；飲食注意：尿酸是普林經過肝臟代謝後的產物，而體內普林的來源，除從含核蛋白的食物中取得外，也可由身體自行合成及身體組織分解。

★尿酸過高的原因：
一、尿酸產生增加
二、吃了高普林食物後血液中的尿酸會增加
三、腸道排除尿酸受阻
四、腎臟排除尿酸受阻

★如何預防痛風覆發及減輕症狀？
痛風患者平時就要多注意飲食習慣，注意事項如下︰ （1）維持理想體重：
理想體重計算公式為＝22×身高²（公尺）²。平常應將體重控制理想體重範圍(理想體重±10﹪)。例如165公分的男性，理想體重= 22×1.65×1.65 =60公斤，理想體重範圍54~66公斤。若是體重過重或肥胖者應減重，但注意減重速度以每月減少1~2公斤為宜。若正處於急性發病期暫不宜減重。

（2）攝取適量蛋白質：
蛋白質攝取過量時，體內普林的合成量會增加，容易誘發痛風的發作。尤其是經常需要應酬赴宴者最容易暴飲暴食導致蛋白質攝取過量引發痛風發作。在正常情形下，每人每天每公斤理想體重以攝取1公克蛋白質為宜。急性發病期間，應儘量選擇普林含量低的食物如：蛋類、奶類、米、麥、甘薯、葉菜類、瓜類蔬菜及各式水果，蛋白質最好完全由蛋類、奶類供應。非急性發病期，則應力求飲食均衡，並避免食用普林含量過高的食物。

（3）避免富含普林的食物：
A.動物內臟：
普林普遍的存在於各種食物當中，若嚴格限制痛風病人不能吃高普林的食物，那麼幾乎所有營養的東西都不能吃。重要的是整體均衡營養的原則。當蛋白質定量攝取後，不需要過度嚴格限制普林的攝取。動物內臟是含普林較高的蛋白質食物，且其膽固醇含量亦相當高，故不建議食用。

B. 魚皮海鮮類：
肉類（包括豬、牛、羊、雞、魚肉）中均含有可觀的普林量， 平均約80~150毫克/100公克，而魚皮中含量更是高達數百 毫克。為了飲食的均衡性，不可能完全不食用此類食物，因 此痛風患者只要能適量的蛋白質，魚類則避免食用魚皮即 可。蛤蜊、牡蠣、吻仔魚每100公克含普林量超過200毫克， 較其他海鮮為高，應特別注意。

C. 黃豆及其製品：
（如：豆腐、豆干、豆漿、味增、醬油、豆芽 等），雖含較高量的普林，但因普林的種類與肉類不同，故於非急性發病期，仍可適量攝取。

D. 濃肉湯汁、雞精、濃縮牛肉汁：
普林會溶在湯中，由於燉煮時間長，濃縮精華，所含的普林量相當的高，宜避免食用這些食物。尤其是冬天常吃的火鍋，其湯汁不適宜食用。

（4）少油：
痛風患者應維持理想體重，高油脂飲食與肥胖有密切的關係，痛風患者平時應少吃油炸食物及油脂含量高的食物，烹調時應儘量少用油，多用蒸、煮、滷、涼拌的烹調方式，以減少油脂的用量。

（5）多喝水：
足夠的水份可使尿酸順利排洩，痛風患者每天至少要12杯水（約3000毫升），喝咖啡、茶、去油湯汁亦可，使尿液維持至少2000毫升以上。

（6）避免飲酒：
酒在體內代謝產生「乳酸」，會影響尿酸排洩，造成尿酸的堆積，間接促使痛風發作。 再次提醒您健康生活原則：要注意不暴飲暴食、按時服用藥物、適度的運動以及定期門診追蹤是痛風患者最重要的原則。

★痛風的人有些什麼東西不能吃：
◎處於急性痛風發作時，要完全禁食普林含量相當高的內臟類、小魚干、魚皮（白帶魚皮、烏魚皮等）、酵母粉、濃肉汁等食物。

◎而且平日應少吃：黃豆、雞肝、雞腸、雞脾、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝、加臘魚、白鯧魚、虱目魚、鰱魚、吳郭魚、皮刀魚、四破魚、、鯊魚、海鰻、沙丁魚、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝、小魚干、扁魚干、烏魚皮、白帶魚皮、吻仔魚紫菜、曬乾香菇、酵母粉及各種酒類(尤其啤酒)。

◎而豆製品限量吃，不少人以為痛風患者必須禁吃豆腐、豆漿等豆製品，這其實是錯誤觀念，西方國家也沒有禁食豆類的說法，只要不在急性發作期吃，而且限量，例如一天1杯豆漿或1塊豆腐，並無不良影響。少喝火鍋湯、肉湯；另外，雞精一類的高蛋白濃縮補充品，也不適合常飲用，少飲酒有一些酒類普林含量不低，如陳年紹興酒、紹興酒和啤酒，而且酒精本身就會影響尿酸代謝，酒精濃度愈高，對腎臟健康影響也愈大。尿酸偏高的人儘量遠離酒類，尤其平時很少喝酒的人，如果突然間狂飲，很容易引起急性痛風。

◎作息正常避免太勞累，如果尿酸控制不好，痛風經常發作，就必須以降尿酸藥物治療，而且，很可能得吃上一輩子，確實調整飲食和作息方式，穩定尿酸值，才能讓身體回歸正軌，不必終身帶著藥罐子，也不讓痛風又在暗夜襲擊你。

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