骨質增生問題,有冇得醫同點醫?

膝蓋骨刺


髖關節及膝關節「骨刺」之產生亦多因退化所產生， 主要的症狀是膝關節活動時(如蹲、跪、上下樓梯等)會感到疼痛。此外，患者久坐、久站或剛睡醒時會有僵直感。嚴重時膝關節也會積水腫脹。外觀上可見到膝關節腫大、變形，在關節處有壓痛感，此外，大腿肌肉也常會萎縮、無力。


哪些人的膝蓋容易長骨刺？


1. 50歲以上之中老年人
2. 肥胖者 (尤其是婦女)
3. 常待在冷氣房的人
4. 骨質疏鬆症者
5. 風濕性關節炎的患者
6. 運動家
7. 經常蹲著做事的人
8. 曾受關節外傷者
9. 家族有人罹患此症者


骨刺的治療方式：


治療方式包括休息、復健、藥物治療、關節注射及手術治療等。若關節有急性發炎腫脹時，須讓關節充分的休息，並須抽取關節液，必要時亦可作局部關節類固醇注射(須確定無細菌感染)。藥物治療可使用單純止痛劑或非類固醇抗炎止痛劑以減輕關節的疼痛及發炎。若使用得當，無論是口服藥物或類固醇局部注射均無太大的副作用。手術治療往往使用於較嚴重的患者。對於內側或外側膝關節軟骨磨損的患者，可使用切骨術以矯正關節的變形，對於嚴重退化的關節且將影響患者日常生活的患者，則可考慮人工膝關節置換術。根據最近的研究，人工關節手術時年的成功率超過90%。近年來亦有人使用玻尿酸(一種取自於雞冠的關節液成分)關節注射來治療，其成效約為60%至80%。玻尿酸注射的目的是改善關節液的彈性及黏稠度，減輕關節的疼痛及增進軟骨的修復。過去幾年上市的玻尿酸分子量為60至120萬不等，須連續打五週(每週一次)；最近上市的欣衛關節滑液彌補物(Synvisc)分子量為600萬左右，ㄧ個療程只需打三次。玻尿酸的療效約可持續半年。


民俗療法


冷熱療法：急性發炎腫脹時可使用冰敷來消腫、止痛。關節僵硬但不腫脹時則可使用熱敷包、電熱毯或泡熱水。在醫院、診所中還可使用超音波及短波等深部熱療。
針灸及電刺激：針灸、經皮神經電刺激及中頻干擾波等都可減輕關節疼痛。針灸常用的穴道有：血海、梁丘、陽陵泉、陰陵泉、委中、足三里及內外膝眼等。
許多骨刺患者經常都會疑惑到底要不要開刀？其實只有少數的患者因壓迫的程度太厲害，無法以藥物或復健有效治療時才須動刀，一般人只要物理及藥物治療即可改善，不一定要開刀。


中醫治療骨刺


一般治療骨刺，可用舒筋通絡的中藥在患部做薰蒸或是拔罐，以促進局部氣血循環，達到放鬆筋骨作用；並可針對不同的骨刺部位，各別針灸不同的穴位，達到止痛作用。中醫治療骨刺，主要在減少導致神經痛的各種誘因，並非去除骨刺。有人認為，服用中藥後，骨刺也不會消失，那中藥又有什麼效果？事實上，骨刺誘發的神經痛，主要是關節炎引發關節周圍軟組織腫脹，而壓迫到神經所致。如果能消除周圍軟組織腫脹，即可減少神經壓迫所引起的各種疼痛症狀，此外，增生湯也應用於中醫治療骨刺，組成包括白芍、木瓜、當歸、威靈仙、甘草、五加皮，有舒筋活血、袪風止痛、消炎腿腫等作用。


西醫治療骨刺分：


消極治療法
醫生會開消炎、止痛、舒筋、肌肉舒緩劑等藥來減輕疼痛，一旦藥吃完，酸痛照樣發生，只是治標無法治本，藥吃太多還容易造成腸胃毛病及肝臟腎臟的負擔，嚴重者還可能洗腎。


積極治療法
當骨刺用消極方式處理無法改善時，通常醫生會建議用開刀處理。
一般頸椎的椎間盤或骨刺手術拿除後，醫師可能會將拿除的椎間盤的空位，補上骨頭，最好自己的骨。因此可能會在腰部骨盤上，切個傷口，拿一塊骨頭補到頸椎去。現在，很多都是用「小牛骨」或是「合成骨 BOP」代替，病人就不用骨盤處又多一個傷口了。（那個傷口通常比頸部的還痛）
有時骨刺兩節以上，或是補的骨頭可能需要長時間的穩定時，醫師會加上鋼板。這個鋼板是用螺絲固定的。將來也不必拿出來，是一輩子放在裡面的。因為鋼板會干擾「磁振造影」，以後沒辦法再作檢查，所以可能都會改用「鈦金屬」的金屬板。
頸圈的目的，就是限制你的頸部活動。當然脖子活動很困難。不過，如果是一般非金屬的頸圈，固定能力本來就不大，（你硬要動，還是動得了）所以，可以跟醫師說明，調整得舒服點就好了。不必那麼受苦。其實，他的目的是提醒你，脖子不要亂動。
一般而言，經過手術的部位都不會復發，不過，若是骨刺的壓迫造成脊椎骨之間的不穩定，在去除壓迫後這種不穩定仍舊存在，此時就需要進行固定，以避免再有異常活動，如此就可以預防骨刺復發。
避免骨刺再次復發，可從日常生活的自我保健做起.


2010-02-05 13:11:05 補充：
增生湯

●維持理想的體重：可減少腰椎和膝關節的負擔。
●均衡飲食，多攝取富含抗氧化劑的食物：如胡蘿蔔、木瓜、葡萄柚、鳳梨、香蕉、番茄、包心菜、青花椰菜、馬鈴薯等，含有豐富的維他命A、C、E及β-胡蘿蔔素。而生物類黃酮可以預防自由基的破壞、減緩發炎反應、加速運動傷害的復元，及強化膠質的形成。

2010-02-05 13:12:34 補充：
養成運動的習慣，不過應採漸進式增加活動量，避免劇烈運動。

2010-02-05 13:13:28 補充：
避免蹲、跪、爬山、上下樓梯及久坐、久站，保持理想體重，避免膝關節受傷，並養成經常運動的習慣。若走路時膝蓋疼痛，可在對側手持柺杖，以減輕膝關節的負荷。

2010-02-05 13:13:55 補充：
均衡飲食，多攝取富含抗氧化劑的食物：如胡蘿蔔、木瓜、葡萄柚、鳳梨、香蕉、番茄、包心菜、青花椰菜、馬鈴薯等，含有豐富的維他命A、C、E及β-胡蘿蔔素。而生物類黃酮可以預防自由基的破壞、減緩發炎反應、加速運動傷害的復元，及強化膠質的形成。

2010-02-05 13:15:49 補充：
在物理治療的角度, 我們有很多方法可以舒鬆收緊了的組織, 如手法治療、肌膜舒張法、臚胝舒鬆法等等, 都可以調節關節的結構、鬆緊及軟組織的延伸度, 從而降低關節所受的壓力及減低磨損。這樣才可以真正幫到你的問題。



運動創傷應以物治療來處理。物理治療師會按你情況, 使用手法治療、儀器、針灸幫助你。

建議你接受物理治療的檢查, 以找出真正問題。請正視。

你不如去睇脊醫啦.話哂專業嘛.我睇開果唔錯好細心.係大圍叫ricky lau.逢星期三休息/每次hk$380