怎樣才能令子宮纖維瘤收縮/消失?

子宮肌瘤的治療方法很多，但由於子宮是維持女性特徵的重要器官，因此現代醫學一直提倡保全子宮的微創療法。子宮肌瘤也稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤，主要由平滑肌細胞增生而成，其間摻有不等量的纖維結締組織。 子宮肌瘤是最常見的婦科腫瘤之一，目前的發病率大約在20-40%左右，多見於30-50歲的婦女，但目前卻日趨年輕化，甚至有報導說在大學校園裡也發現子宮肌瘤患者。子宮肌瘤容易引起嚴重貧血、不孕，嚴重的甚至發生惡變，危及生命！

子宮肌瘤的治療方法主要有保守治療、手術治療和微創治療三種。

★保守治療
保守治療子宮肌瘤保守治療必須符合以下條件：
一是腫瘤不超過10週妊娠大小；
二是已絕經且無症狀；
三是近絕經能用非手術治療減少出血量者；
四是不能耐受手術者。保守治療主要包括期待療法與藥物治療。

◎期待治療
‧適應人群：患者年齡在40－50歲以上，並開始有絕經現象的，臨床上又無明顯出血過多、疼痛等症狀的。
‧具體方法：不用任何藥物和其它手術性的治療。每3個月進行一次婦科內診、B超檢查。若無瘤體快速增長，出血、疼痛症狀未加劇，則可通過年齡的增大，性激素水平的日益下降，"期待"子宮肌瘤的日漸萎縮。

◎藥物治療
‧優點：目前的保守治療以藥物治療為主，可以避免手術帶來的痛苦和後遺症，一般藥物治療不理想再考慮微創或手術治療。

‧中藥治療：採用中藥湯劑、中成藥等來調節女性患者的內分泌和體內微循環，調血理氣，散淤化結，從源頭上消除子宮肌瘤。

‧西醫治療：雄激素治療，年近絕經，月經紊亂，子宮內膜無惡變者，常用甲基睾丸素治療，屬於西醫藥物治療。

★手術療法
‧適用人群：肌瘤大小相當於妊娠子宮一個半月（5cm）以上的。此外，若肌瘤生長速度較快的，瘤體向腹腔內突出並有扭轉傾向的也應手術切除。當然，確定手術還應考慮其它適應證如嚴重貧血、心臟疾患、全身狀況等。

◎子宮切除術
‧適用人群：肌瘤體積大、症狀重、保守治療無效或有惡性病者。
‧優點：該手術完全摘掉了子宮肌瘤，也根除了其症狀。
‧缺陷：患者喪失生育能力，並不會再有月經。34%的婦女在術後2年內出現卵巢衰竭和更年期症狀。子宮切除影響盆底的完整性，縮短了陰道，性生活受到了一定影響。心血管發病率上升，子宮切除後卵巢功能早衰雌激素減少，心血管發病率上升，患者易出現肥胖、高血壓、心髒病、骨質疏鬆症等不良反應。病人術後需要4—8週的恢復期。

◎腹腔鏡下肌瘤切除術
‧優點：切口小，盆腔粘連形成少；術後恢復快，多數病人手術當天下午即可下地行走、進食；傷口疼痛及術後發熱少，很少需用鎮靜止痛藥；切口小，美觀，符合年輕人審美心理；縮短了住院時間，一般術後48小時就可出院。

‧缺陷：對較大（5cm以上）黏膜下肌瘤無能為力。

★凝固刀微創技術 這是集高熱凝固、現代影像學、太空制導、電子技術於一身的前沿醫學技術。

‧適應人群：子宮肌瘤體積較大充塞盆腔，臨床壓迫症狀明顯者。子宮體積增大達到懷孕3個月大小或疑有肉瘤樣變者。月經量增多顯著以至出現繼發性貧血者。手術禁忌或不願行手術者。

‧方法：通過陰道導入4到8支超導有溫差電偶的超導針，在導航定位技術的引導下，對子宮肌瘤部位精確定位，超導針經微創介入至病灶中心部位，由計算機控制，精確監控超導頭端周圍組織的溫度，旋即打開，釋放巨能，精確控溫，使病灶在熱凝過程中脫水、凝固、縮小，之後在代謝過程中脫落或被吸收甚至消失，從而使子宮結構功能恢復正常。

‧優點：保全子宮、不出血、痛苦少、不住院、恢復快。

‧缺陷：對帶蒂漿膜下肌瘤、肌瘤有惡變者無能為力，並發有急慢性生殖器官炎症，要炎症控制後才能手術。

★英國倫敦聖瑪麗醫院的研究人員近日通過使用一種不用進行外科手術的激光治療法，減輕了子宮纖維瘤患者作手術的痛苦。這種方法可以在保留子宮的前提下消除子宮纖維瘤。

研究人員將四根針頭從腹腔插入纖維瘤的中心，插入時利用核磁共振成像做導引，以正確定位，然後在針孔中插入激光導管，並利用激光的熱量加熱腫瘤，使纖維細胞激化後萎縮死亡。在進行激光治療幾個小時後，患者就可以出院了。

現在倫敦聖瑪麗醫院共對66名子宮纖維瘤患者進行了激光治療，其中70%的患者對治療效果很滿意。醫學工作者希望隨著醫療技術的不斷成熟，激光治療的方法能夠更廣泛的應用於子宮纖維瘤的治療。

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