思覺失調請醫生幫幫忙

甚麼是精神分裂症?

你有否察覺到，思考的時候，我們很多時會利用想像力創造一些聲音，在內心與我們對話？造夢時，又有否試過對一些不合邏輯的事情深信不疑？患上精神分裂症，情況就有如這些想像和夢境闖入了現實生活中，令思想與現實出現了距離。
患上精神分裂症，患者可能會對身邊的事物產生一些怪異的感覺，例如看見或聽見一些不存在的東西，又或對一些奇怪的想法執迷不悟。若你留意到親友出現不尋常的行為，如自言自語、無故哭泣發怒、性格或學業及工作表現突變、又或突然封閉自己，便應加倍注意是否患病的表現。





思覺失調與精神分裂症

不少人都誤會，以為精神分裂症是無藥可救的嚴重精神病；但其實在過去十多年來，精神分裂症的治療已有長足的進步；尤其是在出現早期症狀──亦即思覺失調，若能及早治理，很多個案都能避免進一步惡化。

思覺失調是一些早期的不正常精神狀態，包括在思想、情感與感覺三方面與現實脫離。以其他身體疾病如感染作比喻，思覺失調的症狀就如感染初期的發燒。在這階段予以適當的治療，可望將感染的影響及早控制。相反，若在這階段延誤就醫，疾病便可能越趨嚴重，例如發展成肺炎。





及早察覺：思覺失調的症狀
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在患病的先兆期，患者可能出現一些較不明顯的症狀，例如多疑、集中力下降、焦慮、失眠等。較明顯的症狀，稱為正性症狀，則會在病患的急性期出現。這些症狀因人而異，包括：

思想及語言紊亂：患者難以組織思想，說話可能會出現語無倫次、缺乏內容的情形，亦可能自創一些無意義的新詞。
妄想：患者對一些想法深信不疑，例如認為自己受到迫害、被鄰居監視、自己是知名人士、又或是他人可以控制或聽見自己的思想等等。
幻覺：最常見的為幻聽，患者可能會聽見一些不存在的雜聲，又或在無人的時候聽見他人交談、與自己對話、咒罵或給予命令。此外，部分患者會看見一些幻象，或是出現嗅覺或觸覺的幻覺。 急性期過後，便步入康復期。若病情控制得好，很多患者都能重過正常生活。精神分裂症患者可能會有一些殘餘的正性症狀，以及負性症狀及認知症狀：

負性症狀：患者的正常情感或行為減少，因此稱為負性。這包括缺乏面部表情、語調平板、默不作聲、無法開始或完成活動，部分患者甚至會忽略個人衛生，日常生活亦需要協助。
認知症狀：通常較難觀察，需要透過測試發現。患者解決問題的能力、專注力、短期記憶等都可能會減弱。 由於患者很多時對自己的情況失去自知能力，因而身邊親友對這些症狀的認識，很多時成為及早察覺求醫的關鍵。







誰會出現思覺失調?

任何人都有機會患上思覺失調。大約每100人當中，便有一人會在一生中患上一次
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。





成因

思覺失調的成因至今尚未完全明確。醫學界相信一個人發病與否，取決於基因、生理與環境的不同因素之間互相的複雜關係。

遺傳基因：直系親屬中若有成員曾患精神分裂，患病的風險會是一般人的10倍。而非直系親屬的相關家族史，亦會提高患病的機會。然而，在基因完全相同的同卵雙生兒中，即使一人患病，另一名郤不一定病發，證明有其他基因以外的環境因素存在。
腦內化學物質：患者腦內一些負責傳遞訊息的化學物質失去平衡，相信是造成各種思覺失調症狀的原因。
腦部組織及結構：有研究指出，出生時若因腦部缺氧，或母親在懷孕初期曾受病毒感染，可能會影響嬰兒腦部正常發育，形成易患因素。
濫藥：現已有證據顯示使用大麻，尤其在青少年期頻密使用，會令患思覺失調的風險倍增
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。其他軟性藥物及酗酒亦可引致一些正性症狀，又或令精神分裂症的病情惡化，但對發病的影響則未明。
壓力：部分患者表示在病發或症狀惡化前，都曾面對一些環境壓力，包括在工作、學業及家庭方面，以及一些意外事故或重大轉變。





思覺失調可以治療嗎?
藥物是思覺失調治療的第一步。正性症狀通常在數星期內得以控制，幫助患者回恢思考清晰及重拾照顧自己的動力。踏出這一步後，便可透過各種方法，包括心理治療及其他支援，協助患者重過正常生活。

































何時可以停藥？
在急性期過後，一些患者會因自覺已好轉而自行停藥。然而，何時才是停藥的適當時機，需要醫生的專業判斷。若在病情未穩定時急於停藥，病患往往會出現復發。醫生很多時會為情況穩定的患者處方維持性的較低劑量，目的是預防復發，並在副作用與預防之間取得平衡。事實上，服藥並不代表病患尚未痊癒，反可視之為一種保障患者健康的方法。在一些各方面條件都許可的個案中，醫生可能會嘗試為患者慢慢停藥，但必須靠家人及患者本身的配合，以及早察覺任何復發的危險訊號。

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