膝痛,但原因不明,點算好?

2010-01-14 3:15 am
本人一向有學空手道,約在半年前右膝頭在走路時會發出"拍拍"聲,後來休息了一陣了就問題不大,但到了約三個月前當伸直膝頭時,感到有東西從關節中突出,後來睇了幾次跌打,雖然沒再感到有東西從關節中突出,但每當屈曲膝頭時均會發出"拍拍"聲,上落樓梯時感到痛及壓力很大,蹲下起身時就好辛苦,要扶下扶手才能起身。睇了西醫就話我軟骨磨損,只建議我要多休息,但到現在休息了差不多兩個多月,膝頭反而越來越痛。我的問題是否軟骨移位或其他問題? 應該睇骨科還是物理治療??是否有需要照什麼來確診問題?
更新1:

re:[email protected] 現在已沒再感到有東西從關節中突出,現時最困擾我的是每當屈曲膝頭時均會發出"拍拍"聲....

回答 (4)

2010-01-14 6:31 am
✔ 最佳答案
就你字面上來理解 , 並不是軟骨磨損這麼簡單 , 而你感到有東西從關節中突出 , 最大可能性是傷了十字韌帶 , 但始終都要檢查過才可確定 , 以下提供一點資料給你參考 , 請特別留意項目 2 十字韌帶一段 o
你有可能係累積性既慢性病所帶來的問題 , 既然是累積性慢性病 , 往往都找不到真正原因 , 所以好多醫者都束手無策 , 再講你又沒說明痛的正確位置 , 和痛的時候徵狀 , 在網上很難了解你是傷了膝蓋哪一部分 , 因為不同的位置就有不同的治療方式 , 不如我先付上一點有關膝蓋既資料給你參考 , 希望有助你見多識廣 , 以備不時之需 o
膝關節是人體內最大 , 最復習的關節 , 由股骨內外側髁 , 脛骨內外側髁與臏骨共同構成 o
1 ) 膝關節囊廣闊而鬆弛 , 前方有臏骨韌帶 , 是股四頭肌腱的延續 , 臨床上檢查股跳反射 , 即叩擊此韌帶 , 而囊的內外兩側分別有脛骨副韌帶和腓側副韌帶 , 兩側的副韌帶在伸直膝蓋時緊張 , 屈曲時鬆弛 o
2 )膝關節腔內有連接肢骨和脛骨的前十字韌帶 , 前十字韌帶 位於外 , 當伸直膝最緊張時 , 防止脛骨前移 , 而後十字韌帶位於內 , 同樣亦是防止脛骨後移 o
3 ) 股骨與脛骨相對的內外側髁 , 之間有纖維軟骨性的內側半月板和外側半月板 , 板的外緣厚而內緣薄 , 呈半月狀 , 下面平而上面凹陷 , 內側半月板較大 , 呈 C 形狀 , 板邊與關節囊和側副韌帶相連 , 故內側半月板損傷機會較多 , 而外側半月板較小 , 就會加深了關節窩 , 使到關節更加穩固 , 並可緩衝跳躍和劇烈運動時的震盪 o
4 ) 膝關節囊的滑膜層附著關節軟骨的周邊 , 在臏骨下方中央兩旁 , 滑膜層向關節腔內突成一對翼狀襞 , 襞內充滿脂肪組織 , 填充膝關節內的空隙 o
5 ) 在膝關節既周圍 , 特別係肌腱附著的地方有很多滑膜囊 , 有部份會與關節腔相通 , 如臏上囊內的滑膜液 , 可減少肌腱運動時與骨面磨擦 , 好多時因外傷引至滑膜囊炎或囊腫 o
你沒說明痛的位置和徵狀 , 究竟係膝蓋關節痛 , 還是膝蓋之上的肌肉痛 , 又或膝蓋後面和側面痛 , 不同的位置痛 , 就有不同的解釋 ,不過 , 始終都要檢查過才可確定 , 另外腰部會影響膝蓋 , 膝蓋同樣也會影響腰部 , 未知你是否腰部曾有舊患而令膝蓋出現問題 , 如有時間的話 , 不妨找我或其他醫者稍作檢查 , 健康就是財富 , 沒了健康就算有財富都買不回來 , 好好保重 o~.QQ.~(>^.^<)~.QQ.~ 如果你毫無頭緒的話 , 請容許我在此稍作介紹 , 雖然在坊間有很多不同類別既技術支援 , 你還可以選擇 [ 治療推拿 ] , 因為治療推拿係透過 { 力 } , { 能 } , { 信息 } 為患者治療有關痛症 o
{ 力 } 是通過外力 , 使解剖位置得以糾正 , 從而治療因解剖位置不正確而引起的不適 o
{ 能 } 是通過特定的手法在體外作功 ,將能量傳遞深入體內病變部位 ,改變內能 , 活躍細胞組織 o { 信息 } 指生物信息(各臟腑的固有頻率,及生物電等)在體表各特定部位如經絡、穴位等,通過各種剌擊,使失常的生物信息加以調整,從而起到對病變臟腑的調整作用。而治療推拿就係中醫骨傷鈄既外治手法 , 會針對韌帶和肌腱上的創傷 , 活躍細胞組織 , 平衡內分泌恊調 , 發揮病者自行與疾病作鬥爭的能動力 , 籍此來幫助患者痊癒 o
在此先祝你快 D 好番
~.Q.~(>^.^<)~.Q.~
相信與否 , 視乎你對中國醫學了解有多少 , 對人體解剖學結構認識有多深 o
佐敦吳松街 147 號 , 寶業大廈 , 7 樓 B 室 , 電話 ~ 51355378 金師傅
2010-01-18 11:48 pm
2010-01-18 8:35 am
2010-01-15 6:35 pm
關節拍拍聲有三個原因﹕

1) 關節氣泡爆破:我們人體關節內,有一種叫做滑液(synovial fluid)的液體, 是用來潤滑關節用的。這種滑液內含有一些氣體,例如氧氣、氮氣和二氧化碳。這些氣體在滑液中形成氣泡。當我們活動關節時,滑液中的氣體急速跑掉,就造成咯咯響,因為氣泡破了。

2) 關節活動於不太正確的軌跡﹕肌肉過緊或乏力可使關節活動於不太正確的軌跡,所以當我們活動關節時,便會聽到拍拍聲。

3) 關節退化: 關節退化會破壞關節間的軟骨組織,令關節接觸面變得粗慥,造成關節接觸面不再平滑。這種狀況下,關節磨擦就會產生響聲。


不過,你有膝痛及拍拍聲響,而且&ldquo;當伸直膝頭時,感到有東西從關節中出&rdquo; ,
症狀似是半月板受傷。

半月板創傷

膝關節中,在股骨末端與脛骨頂部處,有兩塊呈&quot;C &quot;形的軟骨,稱為半月板。
半月板是呈&quot;C &quot;形的纖維軟骨,在切面圖中則呈三角形,外周較厚,越近中心越薄。步行或跑步時,半月板的主要作用在於分佈重量,並保持膝關節穩定。
如屈曲和正處於受力狀態的膝關節猛然受巨大扭力撞擊,便會導致半月板受傷。其中一個典型的例子是籃球運動員躍起取球,著地時膝關節向內扭曲,身體繼而急速轉向,導致半月板受傷。猛力蹲下(如重複的青蛙跳)也可能導致半月板受傷。

症狀

半月板受傷後疼痛常局限於膝關節之內、外側,影響膝關節伸屈運動。受傷後數小時內關節明顯腫脹,尤其有膝關節交鎖者更為明顯。損傷當時可出現清脆的關節響音。在損傷後慢性期之腫脹並不明顯,但在膝關節伸屈時也會有響音,患者常常可以自己做出膝蓋之響聲。除響聲之外必須伴有關節疼感或交鎖症狀才是半月板受傷。

所謂「交鎖現象」:即患者走路時,膝蓋忽然被卡住,膝關節置於某一體位時,既不能伸直,又不能屈曲。在交鎖的同時關節會有痠疼感。如將膝關節稍微屈伸活動,有時可發生響音,此後交鎖自解。交鎖現象可以反覆發作,且患者可自動作出,每次發作,膝關節位置必都在同一體位上。

診斷方法

進行磁力共振影像分析(MRI)及關節內窺鏡檢查,均可診斷出半月板有否受創。

你可睇普通家庭醫生,如果家庭醫生認為有需要,便會轉介去睇骨科醫生或物理治療。其實,本中心亦有具有富經驗的運動醫學醫生及物理治療師。如有興趣的話,可向本中心查詢。


以上資料由FitHealth - 一站式醫學運動中心提供
Website: www.fithealth.com.hk
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參考: FitHealth - 一站式醫學運動中心

收錄日期: 2021-04-19 21:09:47
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