About 灰甲(20mark~)

灰甲onychomycosis的醫學名稱叫「甲癬」，是手指甲或腳趾甲感染到真菌而引起。真菌遍佈四周，一旦遇上溫暖潮濕的環境便會滋生引致感染，其中以皮癬菌、酵母菌及霉菌是引致灰甲的３大類真菌，重要是腳趾甲比手指甲感染灰甲的數字高7倍，如果患有「香港腳」而不徹底治療，一俟病菌蔓延至趾甲時，同樣會引起灰甲。



傳統拔指甲的方式，只是治標，底部甲床沒有治療好，長出來的指甲依然難看，而且其疼痛令人難以忍受。



治療灰甲的藥物可分為外敷及口服2類，外塗藥物的藥力有時難以滲透灰甲中，故此不少人會選擇口服藥物。



新一代的口服藥物“Itraconazole”在治療灰甲方面有固定療程，3個月逐漸見成效。私家皮膚科醫生收費, 其費用由700多元至約1000元，視乎手指甲或腳趾甲而定。



如果你想看私人的皮膚科專科, 你可以到以下網頁找尋:

http://www.mchk.org.hk/doctor/spec/index.htm

http://www.hkdoctors.org/chinese/index.asp



如果你想看政府的皮膚科, 首先你要有一封醫生轉介信, 可以是私家家庭醫生或者是政府門診醫生寫的轉介信, 到皮膚科診所排期看醫生, 又或者打電話到中央電腦預約系統25171015預約診症時間, 排期大概要等4個月至半年左右, http://www.dh.gov.hk/tc_chi/tele/tele_chc/tele_chc_dc.html, 以上網址可以找到政府皮膚科的資料

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灰指甲侵蝕過程

1. 離甲：腳甲前端表面與底層分離，前端白色或灰白色，因此俗稱「灰甲」。

2. 增厚變脆：腳甲的中層愈來愈厚，逐漸失去光澤甲本身變得很脆，脆得用尖的東西 一刮，立即變粉掉下來。

3. 變形：甲已不成甲，黃黃啡啡，沒有光澤。

4. 脫落：整塊腳甲與甲床被侵蝕分離，或離開了腳趾的肌肉而翹起來，甚至脫落。



嚴重的灰 甲亦可導致繼發性的細菌感染，造成淤積性皮炎，甚至蜂窩組織炎(cellulitis)。



並不是所有病人都適合灰甲口服藥物，孕婦和患有嚴重肝病的病人便不適 合口服藥物，所以應在醫生處方和監察下服藥，避免和減低藥物做成的不適。因此，為免耽誤療程，在撰擇藥物時，應先諮詢你的家庭醫生。



要預防灰甲，最基本要做到兩點：第一是保持雙腳衛生和乾爽；第二是避免在泳池等的公眾地方赤腳行走，防止受到感染。由於灰甲的真菌能夠傳染給別人，為了家人或他人設想，如果情況嚴重，還是要向皮膚科專家請教，盡早根治。




藥物治療
可能需要服用處方抗生素及抗真菌藥 [如griseofluvin、ketoconzole及itraconazole]。療程一般長達數月之久，亦有可能影響肝功能。舊藥灰黃黴素 (griseofulvin）只對四成病人有用，服用期長達一年﹔


新藥(itraconzole)效能則提高至八成， 服用期只需數個月。其餘兩成多的病人，便要接受手術，剪除那些頑強的灰甲。最先見效的，通常是大腳趾甲，因為它長得比其他腳甲快﹔最晚見效的，是最外側的兩隻小腳趾。要完全替換新甲，需時可達一年。Itraconazole雖是目前最強之抗真菌藥，惟不能予terfenadine、astemizole 、triazolam、midazolam及cisapride同服。

你好可以介紹個治療俾你 偏向中醫療法 專醫長期皮膚病 濕疹 牛皮癬 一啲無名毒瘡 香港腳 主婦手 灰甲呢類型...
啲濕疹同我媽啲灰甲以前醫過好耐都唔得 都係睇呢個治療醫好咗
你都不妨去睇睇...

口服藥物療效較佳



陳醫生又稱：治療灰甲的藥物可分為外敷及口服2類，外塗藥物的藥力有時難以滲透灰甲中，故此不少人會選擇口服藥物。

新一代的口服藥物“Itraconazole”在治療灰甲方面有固定療程，3個月逐漸見成效。其費用由700多元至約1000元，視乎手指甲或腳趾甲而定。







醫呢種病，一般會搽藥、食藥同打針。亦有另類療法。






搽藥




•搽含有ciclopirox嘅藥水。

•Trosyd (Pfizer) - Tioconazole 15g, Dermail Cream 1%





食藥或打針




•terbinafine

•itraconazole

•fluconazole，呢種療法未經美國FDA批准[4]





另類療法




•茶樹油

•葡萄籽油

•純白醋



防真菌方程式

* 經常洗手及修剪手甲及腳趾甲。

* 在乾爽的地方，沒有腳汗，真菌便不能生存。保持腳部特別是腳趾間的部位乾爽，用止汗劑及棉質襪。

* 女士如經常塗甲油及使用洗甲水，會降低手腳甲的抵抗力，易被真菌入侵，適當時候儘量讓手腳甲呼吸新鮮空氣。

* 灰甲以男性患者居多，男士不要長期穿密頭鞋或減少穿著不透氣鞋的時間，勤換襪子，鞋襪應盡量透氣。

* 回家後應將鞋口儘量張開，吹乾鞋履內部，不要將鞋放在塑膠袋中或立即送進鞋柜，最好能讓太陽直接照射以殺菌。

* 如家中有人患有腳癬或灰甲，不要穿著患者的拖鞋、鞋襪，並應避免在家中赤腳行走，經常清潔家中的地板及地氈。

* 在泳池邊、公共浴室等公眾地方，應穿上自備的拖鞋，避免接觸真菌。