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廣泛性落髮最為人熟知的就是靜止期脫髮和雄性禿,
產後大掉髮就是靜止期脫髮的其中ㄧ例。靜止期脫髮原因很多,包括內分泌疾病,營養失調,藥物,生理或心理的壓力等等都會造成,但絕不會有超過五成以上的頭髮脫失為此病診斷上的重要依據,因為此病乃因大量的生長期中的毛髮突然跳過退化期而進入靜止期所導致,經適當治療病情當可獲得控制。
事實上雄性禿是靠臨床症狀和家族病史推演得到的結論所做的診斷,抽血當然是驗不出來的,診斷的方法和治療依據如下述: 但是因為會造成落髮的原因實在太多,所以請專業有經驗的皮膚科醫師來做最適當的治療才會有成功得可能性!
雄性禿就是目前深深困擾一般民眾不論男女,最常見的落髮問題。此病多為遺傳所致,但也有少數是無遺傳體質的患者。男性一般從前額兩側開始落髮,逐漸導致M型髮際,若再不治療,即會產生地中海型或全頂式的禿髮,此病在臨床上有愈趨早發的現象,和現代人越趨繁重的壓力似乎脫不了關係,而女性病患的病因和男性相去不遠,但落髮形式和男性不同,通常女性患者會從頭頂髮際線開始,以中央朝兩側的方式擴散落髮的範圍,不經治療會產生外型上類似聖誕樹形狀的禿髮區域,而雄性禿患者不論男女,通常頭皮會比較油膩不膨鬆,通常洗完頭不到八小時就會開始自覺油膩不清爽,這是因為患者本身體質特殊,毛囊與皮脂腺具5-α還原酶,會將雄性荷爾蒙中其他成分轉化成二氫睪固酮,一旦毛囊與皮脂腺結合上二氫睪固酮就會導致落髮與皮脂分泌旺盛。坊間治療的偏方很多,但都沒有確實的療效根據,但根據口服柔沛與外用落建凝膠的治療功效推知,只要能抑制二氫睪固酮的生成或讓頭皮深層的血液循環變佳,對雄性禿的患者就能有抑制落髮與生髮的功效。所以雖然治療不一定要靠柔沛和落建生髮水( 根據美國大規模的臨床試驗得知,使用口服柔沛治療雄性禿的患者,有2/3會停止落髮,但其中僅有1/2會有效長出新髪,也就是僅使用柔沛來治療雄性禿的話,只有1/3的人能恢復髮量,而僅使用落建MINOXIDIL生髮水來治療雄性禿的話,有1/2的患者會停止落髮,但其中卻只有1/2的人會有效長出新髪,也就是僅使用MINOXIDIL生髮水來治療雄性禿的話,也只有1/4的患者會恢復髮量,而且使用MINOXIDIL的患者有10~20%左右的比例會發生頭痛的情形),但若能使用其他的治療藥物或方法來合併這兩個藥物的作用原理,必能更有效且安全的治療雄性禿才是!
本人為高雄市皮膚科開業醫師