手長骨剌的醫治方法

認識「骨刺」



骨刺是骨質增生的表徵。在診斷方面十分之簡單，只要為病人作
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平面X光檢查，就可以很清楚地判斷病人是否患有骨刺或所患的骨刺在那個位置和病情的嚴重性。當病人患有骨刺時，在X光片上，通常可見到病患的骨頭邊緣出現尖形的骨質突起 【如圖】。因為這些突起的骨質本質是骨頭的組織而且形態像「刺」一般，所以被稱為「骨刺」。

骨刺成因：簡單來說是骨頭與軟組織接壤的地方，長期承受過大壓力，拉力和損傷，促使骨骼出現退化性改變，而這樣的骨骼退化性改變則導致骨質增生。故骨刺與身體過度的活動、運動、年齡是有直接的關係。研究證明，活動或不適當的運動常常使關節部位骨骼及軟組織過度損耗，引發關節受力不平衡而導致生骨刺。同樣情況，老年人的關節經過長期慢性損耗，使關節的骨質與軟組織出現不斷的輕度損傷，這一類的損傷，身體故然會作出修補。然而身體對這類損耗性受傷的修補，結果只會形成骨刺的生長。

當然實際在臨床上，很多病人雖然身上已經生長有骨刺，卻從不感到痛楚。這與骨刺所在的位置有關。例如脊骨的骨刺如果生於脊椎體前面邊緣，雖然長得很大，很尖，但因未刺激神經，疼痛並不明顯。但如果骨刺剛好長在神經線通道上。雖然長得細小，卻可以引致出現手部、腳部的麻痛。如骨刺在脊椎椎管內，壓迫腰脊髓神經，會出現下肢無力，感覺障礙，肌肉張力升高，大小便失禁等嚴重問題。

脊椎骨是常生骨刺的地方，這與脊柱的生理和結構有直接關係。腰脊柱在活動時，牽涉到腰背部的許多肌肉群、韌帶，對骨骼產生牽拉的作用，長期下來骨頭與軟組織接壤的地方產生損耗，刺激骨刺增長。脊椎的生理特點是活動幅度大，承受壓力大，是人體中載重的骨骼，受損傷機會多，特別容易出現骨質增生。另外頸椎生長骨刺壓迫到神經線，也是我們脊醫常常診療的頸椎病。因為頸部神經組織眾多，故頸椎骨刺所引起不適或其他
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的症狀也較容易出現。故平日頸脊椎保健是十分重要。如枕頭不宜過高，過高會造成頸椎生理彎曲度變直，各節頸椎失去正常的位置，出現頸脊椎錯位形象，引致頸椎周圍的韌帶及軟組織不能放鬆，使頸椎骨出現骨刺增生。


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除脊椎外，膝關節 【如圖】及腳底【如圖】都是常發生骨刺的部位。這些關節在站立時，每一個都要擔負50%的身體重量，大約是六十磅。特別是當走路時，一腳抬起，另一腳著地，這時全身重量都放在著地的腳上。加上著地時的衝力，每每是體重的三倍，大約是四百磅左右的衝力，集中於每個關節上。加上如果患者腳部有扁平足的現象，膝關節及腳底所承受的拉力及創傷便會倍增，十分容易導致骨質的增生。

骨質增生的原因雖然很多，而且常常與日常生活拉上關係，生活的時間越長，年齡的增長，身體出現骨刺的現象也越普遍。看起來骨刺的增長好像不能預防，更有不少的病人把年老和骨刺的增長畫了個等號！但是，他們並不知道，通過適當的預防及治療，人們是完全可使骨質增生的程度減輕，出現的時間延遲及防止症狀的出現。

在預防骨刺方面，要避免長期過度劇烈的運動和活動，減少關節、軟骨受傷，避免過度的韌帶和軟組織的牽拉。同時，要防止關節退化，每天要做適當的運動。因為關節軟骨的營養來自於關節液，而關節液只有靠「擠壓」才能在關節內循環流動，供應營養給關節內的軟組織，促進軟組織的新陳代謝。減輕關節軟骨的退化，修補軟組織的損傷。

當發現患上骨刺時，其實亦毋須過份恐慌。只要有適當的治療，減輕骨刺所帶來的痛楚；針對地改變平日生活上的習慣，改變了身體不良的力學運用模式及機制；調整出現錯位的關節，改善身體力學的機能及神經系統的協調與健康狀態；注意平日飲食及營養的吸收，好等身體有足夠的養料，對日常的損傷進行適當的修補。那樣不但可以減慢骨刺的增長，更可把骨刺的出現的時間延遲。

原因


骨刺只是關節炎的後果，其實令關節痛的原因是周圍的軟組織發炎使該處的神經線受刺激而產生痛楚。
骨剌與關節炎多見於年長者， 這不代表衰老，骨刺是經長年累月關節炎才形成的。
身體任何關節均可出退化性關節炎，常見於負重關節如：頸椎、腰椎、髖關節、膝關節等。
年長者發病率較高，從事體力勞動工作及運動員也會患上。因他們對關節的負荷較一般人為高，磨損程度較大。
關節如曾經受傷，退化的速度亦較快。
受壓關節退化較快如膝關節，出現痛楚亦常見。
治療方法
自然療法與物理治療方法是有效而沒有不良作用的治療方法，治療師先替患者作詳盡檢查，根據其徵狀找出痛楚源頭而進行治療。可以利用：超聲波電療、短波透熱治療、干擾波電療、脈衝磁療法、針刺穴位或壓痛點(針灸)治療膝關節退化性發炎及疼痛的療效最為顯著。
此等療法能增加受損關節的血液循環，加速軟骨復原，消炎止痛。另外物理治療師會指導患者作舒展運動及利用手力治療來舒整僵硬之關節，使之回復正常的活動能力。強化大腿肌肉能保護膝關節。最後物理治療師會提醒患者日常生活中應注意事項，以防日後復發。

骨剌患者的生活習慣應注意以下幾點：


骨刺患者忌食冰冷飲料，汽水。
忌喝酒。
忌吃芒果、香蕉、木瓜、竹筍、芋頭。
不可睡彈簧床，要改睡硬的木板床。
身體的活動要有節制，避免久站、久舉、久坐。
若有扭傷發現有筋骨受傷，應立刻求醫治療，不可拖延。
不要常單邊翹二郎腿，要常換另一邊，但最好是不要翹。
因皮夾放在後褲袋，便會導致經常屁股坐在皮夾上，久而久之也會引發骨刺，造成坐骨神經痛。 日常生活中應多注意以下幾點，以降低骨剌發生機率：


多休息。
平時可以藉由游泳、腳踏車或是輕度的有氧運動，增加大腿、臀部的肌力，減少關節的負荷。
養成規律的運動習慣，不過應採漸進式增加活動量，避免劇烈運動。
多攝取富含抗氧化劑的食物，如：有花椰菜、甜瓜、青椒、柚子、鮮棗、番茄、柑橘、杏仁、花生、核桃、捲心菜、芝麻、葵花子……等。
多攝取生物類黃酮食物，如：西紅柿和茄子…等，以預防骨刺的發生。
練習瑜珈可以緩和骨刺引起的疼痛，但不能貿然做幅度太大的前後彎仰動作。
維持理想的體重，減輕脊椎的負荷。

骨刺治療方法

藥物治療：輕度患者可進行消炎止痛治療。
醫療M6治療：使用負壓力原理作為協助治療，鬆弛患者的關節四周部位，並增加關節的活動及減輕痛楚。
物理治療：熱敷以增加患處之血液循環及放鬆因自我保護機制而緊張的軟組織。短波、超聲波、電刺激、向量干擾波等亦有助減少發炎徴狀。
家居肌電儀：可在家放鬆緊張的肌腱，減輕痛症。
手術：若骨刺生長範圍很廣，並刺激周邊軟組織，就可能需以外科手術把骨刺切徐。