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挺立鈣片-- 添加維他命D3,有效預防骨質疏鬆症
採用含鈣量最高的鈣質成份及添加維他命D3,幫助強化鈣質吸收。不含鉀鹽、乳糖,能有效預防骨質疏鬆症。
Glucosamine(葡萄糖胺),是一種人體內可自行合成的胺基糖,以具有黏度的黏多醣成分存在於軟骨及結締組織的各處,也是形成軟骨細胞重要營養素之一。隨著年齡的增加,人體葡萄糖胺合成的速度將趕不上分解的速度,於是關節處缺乏葡萄糖胺,會使得關節出現僵硬、發炎、疼痛的狀況,產生如退化性關節炎Osterarthritis(OA)的病症。此時補充葡萄糖胺Glucosamine可增加軟骨形成,軟骨素可以抑制軟骨破壞酵素,使人體關節柔軟有彈性,減緩發炎及疼痛狀況,有助於關節炎症狀的改善。
而「維骨力」(Viartril-s)是義大利 Rotta藥廠的專利名稱,主要成分是葡萄糖胺硫酸鹽(glucosamine sulfate)。由於「維骨力」的名氣太大了,一般民眾把所有葡萄糖胺(glucosamine)為主要成分的產品,都叫做「維骨力」。其實,葡萄糖胺並非等於維骨力,國內也有許多藥廠有生產Glucosamine sulfate的藥物,價格也相差非常大,這是民眾必須瞭解之處。
Glucosamine Sulfate的常用劑量為500毫克(2顆250毫克膠囊),一天3次和食物併服。在改善症狀方面,研究顯示,至第7天疼痛指數有改善,至第14天關節壓痛、腫脹有改善,至第21天被動運動有改善。通常此類藥物必須持續服用一段時間後,才能感受到症狀的改善,目前行政院衛生署核准可使用含Glucosamine Sulfate成分的藥物,只給付在因骨關節代謝機能衰退引發的關節疾病。
Glucosamine最常見的副作用為腸胃道作用,包括上腹痛,腹瀉,便秘、噁心。整體而言,它比起一般止痛藥更容易忍受,算是副作用十分小的藥品,但對於心血管疾病(如高血壓、心臟病)及腎臟病患者來說,有些Glucosamine Sulfate的成分中含有鈉鹽或鉀鹽,對心臟或腎臟會有不良影響,應該避開,必須諮詢過醫師或藥師才可使用。另外,懷孕期的婦女不要吃Glucosamine Sulfate,因為此類藥品尚未進行致畸胎的臨床測試,對於胎兒的影響仍然不明。
因為維骨力相關產品的安全性高,療效爭議大,衛生署在2004年2月公告「葡萄糖胺類產品管理類別草案」指出,相關產品「如不宣稱療效,得不以藥品列管」(列為食品),而目前列為處方用藥的產品,若未能提出療效的證明,將變更為指示用藥,在美國此類藥品並非處方藥,一般藥局皆可買到,屆時如變更為指示用藥,民眾也可自行購買。在筆者的經驗,年長的人在使用 Glucosamine 一段時間後,的確是對關節的發炎、疼痛改善是有幫助的。
(筆者現任台北馬偕紀念醫院臨床藥學科藥師,e-mail address詳見第174期衛生保健專欄)
2009-11-23 01:22:32 補充:
【聯合報】
這名患者是六十多歲的老太太,按著包裝上註明的服用劑量,每天一顆善存,三餐另服用挺立鈣片,避免骨質流失。老太太一連吃了兩個多月,覺得愈來愈疲倦,懷疑肝有問題,檢驗後,老太太不只吃進太多維生素D,銅也吃過量,出現銅中毒,肝功能也有異常,再惡化下去,就會肝硬化,甚至造成中樞神經傷害。
至於被認為較安全的水溶性維生素C,腎功能不好的人每天攝取上限是一百單位,但市售維生素C動輒是五百、一千單位,吃一顆就過量。他說,碰到腎功能有問題的患者,一定會給他衛教,脂溶性維生素A、D、E、K全都要禁用。
2009-11-23 01:23:13 補充:
他提醒,若吃鈣片又吃魚肝油,或是綜合維他命,可能吃進過量維生素D跟鈣,造成腎結石、鈣化,甚至腎衰竭。江守山說,脂溶性維生素代謝速度非常慢,像蓄積在組織內的維生素A,要三個多月才代謝得掉。