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大腸癌病 徵
臨 床 表 現 上 , 總 括 來 說 有 大 便 出 血 、 排 便 習 慣 改 變 、 腹 隱 痛 等 症 狀 。 但 腫 瘤 所 在 部 位 不 同 , 症 狀 亦 有 所 差 異 :
〔 一 〕 右 側 結 腸 管 腔 較 大 且 殘 渣 為 液 體 狀 , 功 能 以 吸 收 水 份 和 電 解 質 為 主 , 故 病 徵 有 腹 瀉 、 下 腹 隱 痛 、 貧 血 、 食 慾 不 振 、 噁 心 、 嘔 吐 等 。
〔 二 〕 左 側 結 腸 管 腔 較 窄 且 殘 渣 為 固 體 狀 , 功 能 以 貯 存 大 便 為 主 。 故 出 現 大 便 帶 血及 黏 液 , 大 便 次 數 增 加 。 並 易 發 生 腸 梗 阻 、 腹 痛 、 便 秘 和 陣 發 性 腹 痛 等 現 象 。
〔 三 〕 直 腸 及 肛 管 癌 的 早 期 徵 狀 為 肛 門 不 適 或 有 下 墜 感 , 有 隨 時 都 想 大 便 之 感 , 大便 有 黏 血 液 、 大 便 次 數 增 加 , 細 心 觀 察 可 見 大 便 變 幼 如 絲 帶 。 病 者 有 肛 門 痛 , 排 便時 加 劇 , 並 有 鮮 血 排 出 。
以 上 病 徵 往 往 與 痔 瘡 、 肛 裂 或 腸 炎 相 似 , 因 而 被 患 者 忽 略 , 病 情 可 能 因 此 而 惡 化 。
診 斷
〔 一 〕 肛 門 指 檢
– 由 於 約 有 五 成 的 腫 瘤 發 生 在 肛 管 和 直 腸 內 , 醫 生 可 通 過 這 簡 單 的 方 法 來 得 到 初 部 的 診 斷 。
〔 二 〕 內 窺 鏡 檢 查
– 內 窺 鏡 可 依 照 檢 查 的 部 位 區 分 為 乙 狀 腸 鏡 、 堅 硬 的 直 腸 鏡 可 伸 入 直 腸 20 公 分 ,和 柔 軟 的 光 導 纖 維 內 窺 鏡 更 可 伸 至 60 公 分 , 直 達 盲 腸 , 可 觀 察 整 個 結 腸 , 並 可 取得 活 組 織 作 病 理 化 驗 , 對 早 期 發 現 甚 有 幫 助 。
鋇 劑 造 影 顯 示 大 腸 癌 腫
〔 三 〕 鋇 劑 灌 腸 X 光 造 影 檢 查 是 診 斷 乙 結 腸 和 直 腸 癌 的 有 效 方 法 。
〔 四 〕 血 液 中 的 CEA , 又 稱 腫 瘤 胚 胎 抗 原 , 是 從 大 腸 癌 細 胞 分 離 出 來 的 , 即 正 常 細胞 所 沒 有 的 , 因 此 它 在 血 中 的 濃 度 會 隨 著 大 腸 癌 的 發 展 而 升 高 。 手 術 後 , CEA 可 助偵 測 大 腸 癌 有 否 復 發 。
如 何 及 早 察 覺 大 腸 癌
一 般 估 計 , 病 人 有 了 症 狀 到 手 術 治 療 之 時 , 往 往 已 浪 費 了 不 少 時 間 , 所 以 最 重 要 是人 人 提 高 警 覺 , 若 發 現 大 便 習 慣 改 變 , 如 增 加 次 數 或 便 秘 、 大 便 見 血 、 大 便 變 細 、裏 急 後 重 〔 大 便 後 仍 想 再 大 解 〕 等 症 狀 , 應 立 即 接 受 專 科 醫 生 的 診 斷 和 治 療 。 早 期的 大 腸 癌 , 治 癒 率 相 當 高 。
大 腸 癌 常 見 症 狀
‧ 大 便 習 慣 改 變 , 例 如 突 然 經 常 便 秘 或 腹 瀉
‧ 經 常 排 便 不 乾 淨
‧ 有 便 意 卻 排 不 出 來
‧ 直 腸 持 續 出 血 或 大 便 有 血
‧ 不 時 嚴 重 腹 瀉
‧ 不 明 原 因 的 疲 勞 或 體 重 減 輕
‧ 貧 血 症 狀 如 頭 暈 及 走 路 氣 喘 等